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取消关注子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,多由子宫平滑肌细胞增生而成,少数见于子宫内,即子宫肌瘤在宫腔内,或者子宫肌瘤在宫外,如阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。
1、子宫腔内:一般比较小的肌瘤,如直径小于5cm的肌瘤,多考虑是在宫腔内,而且大部分是带蒂的浆膜下肌瘤,通常在患者进行B超检查时,可以发现子宫肌瘤在宫腔内;
2、阔韧带肌瘤:部分患者的子宫肌瘤生长在阔韧带上,如宫颈肌瘤,如果阔韧带上的肌瘤是肌壁间肌瘤,可能会脱出到宫颈外口,在患者进行妇科检查时可以在宫颈处触摸到肌瘤,此时肌瘤通常在宫腔内;
3、宫颈肌瘤:有的患者存在宫颈肌瘤,但肌瘤位于宫颈处,宫颈外口可以看到或摸到肌瘤,此时肌瘤通常在宫腔内,属于比较小的肌瘤;
4、阔韧带肌瘤:有的患者存在阔韧带肌瘤,但肌瘤位于宫颈处,宫颈外口摸不到肌瘤,通常是阔韧带肌瘤向宫颈外口生长,突出于宫颈外口所致;
5、宫腔粘连:存在宫腔粘连时,子宫内膜在卵巢激素的影响下,可以出现周期性的增殖,可以形成小的瘢痕,子宫肌瘤是瘢痕组织,因此在宫腔内不易摸到肌瘤,往往在做B超时发现此情况。
患者明确子宫肌瘤后,应根据肌瘤大小、有无症状、患者年龄,以及是否存在生育要求,来选择不同的治疗方法。如果子宫肌瘤比较小,没有症状,且患者年龄较大,一般建议定期观察,不需要进行治疗。如果子宫肌瘤比较大,或者有症状,而患者有生育要求,可以进行子宫肌瘤的剔除术,保留子宫,以便于怀孕。
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