人流后20天B超正常还出血

如果人工流产后第20天做B超检查子宫腔内已经看不到积血且没有宫内残留，则说明子宫收缩良好。但仍然有阴道出血的情况发生，可能是月经复潮、排卵期出血等生理性原因导致的，也有可能是内分泌失调、宫颈炎或息肉等原因引起的。

一、生理性原因

1.月经复潮：部分女性在进行人工流产手术之后，恢复排卵的时间比较早，在人工流产手术后的20天左右就可能会出现排卵的现象。而在排卵以后体内的雌激素和孕激素水平会明显下降，引起子宫内膜失去雌孕激素的支持而脱落形成撤退性出血，即发生月经复潮。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，注意保持外阴清洁及卫生即可。

2.排卵期出血：由于个体差异不同，所以排卵时间也会有所不同，若是在做完人工流产手术之后，恢复排卵的时间相对比较晚，此时就会在人工流产手术后的20天左右出现排卵期出血。对于此类情况建议适当休息，并使用温水清洗私处，勤换洗贴身衣物，以促进身体尽快恢复。

二、病理性原因

1.内分泌失调：若是长期存在精神压力过大、过度劳累以及饮食不当等情况时，均会导致体内激素分泌紊乱引发内分泌失调，从而会出现阴道不规则出血的症状。针对这一情况可以遵医嘱服用屈螺酮炔雌醇片或者去氧孕烯炔雌醇片等药物治疗。

2.宫颈炎或息肉：若是在人工流产后过早同房或者是多次做人流手术，则容易诱发宫颈炎症感染，当致病菌侵袭宫颈黏膜的时候，就会使局部充血水肿并伴有少量的出血症状。对此可以在医生指导下给予阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行消炎抗菌治疗。

3.其他方面：如宫颈癌前病变、宫颈癌等疾病也可能造成上述情况，患者需要及时前往医院明确病因，然后对因处理，例如可选择手术治疗等方法将病灶去除。

除此之外，子宫肌瘤、绒毛膜癌等疾病也可引发类似症状。因此，具体如何处理还需要到正规医院妇科完善相关检查后才能确定。期间要注意加强护理措施，避免着凉或进食辛辣刺激食物。