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取消关注子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,宫腔镜是检查子宫肌瘤的一种手段,其指标一般包括子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数量、子宫肌瘤表面血管数量、子宫肌瘤钙化点、子宫肌瘤核分裂象等。但宫腔镜检查对子宫肌瘤的直径和数量等诊断准确性不如B超或者核磁共振。
1、子宫肌瘤直径:一般子宫肌瘤直径<5cm为小肌瘤,5-10cm为中度肌瘤,≥10cm为大肌瘤。如果报告中出现肌瘤直径增大的情况,需及时处理;
2、子宫肌瘤数量:根据子宫肌瘤的数目可分为多发子宫肌瘤和单发子宫肌瘤,但临床上多见的是多发子宫肌瘤,而单发子宫肌瘤较少;
3、子宫肌瘤表面血管数量:根据子宫肌瘤的形态结构,可分为玻璃体血管瘤、海绵状血管瘤和红色变性。玻璃体血管瘤易出血,呈点状或片状,有些病人的瘤体会增大,甚至会导致视野不清。海绵状血管瘤的数量不多,呈结节状或者团状,红色变性的较少见;
4、子宫肌瘤表面血管数量:子宫肌瘤的实质上就是血管,所以其血管数量多且丰富。一般单个血管的数量<3个,如果多发血管比较多,则考虑有恶变的可能;
5、子宫肌瘤钙化点:子宫肌瘤钙化点是由于子宫肌瘤血运丰富,使得肌瘤内部有较多的坏死组织,随着时间的延长,坏死组织钙化,所以在B超下可看到子宫肌瘤内部有钙化点;
6、子宫肌瘤核分裂象:子宫肌瘤核分裂象是指子宫肌瘤失去原有的典型结构,其中有不规则的点状钙化和簇状钙化。
除此之外,子宫肌瘤的瘤体会压迫子宫内膜,导致子宫内膜面积增大,或者使子宫内膜过度增生,容易引起月经量增多和经期延长等症状。子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、症状、肌瘤大小以及是否有生育要求等来综合考虑,如果肌瘤比较大或者有恶变的可能,建议及时手术治疗。
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
昆山市中医院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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