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取消关注前置胎盘的发生通常与胎盘位置异常、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、多产妇、多次刮宫史等病因有关。其主要表现为阴道出血,严重时可能导致早产或胎儿窘迫,需紧急处理。
1.胎盘位置异常
由于胎盘附着于子宫下段、子宫颈管内壁或覆盖宫颈外口,导致胎盘不能正常生长发育,影响胎儿供血供氧。典型表现为妊娠晚期或临产时出现无痛阴道流血。可通过超声波检查确诊。
2.宫颈内口松弛
宫颈内口松弛是指宫颈管变短并扩张,使胎盘易于从子宫壁剥离而引起出血。可以考虑使用子宫托举器来提升宫颈张力,配合医生进行针对性处理。
3.子宫肌瘤
如果孕妇存在子宫肌瘤,在孕期随着子宫增大,可能会压迫到局部的血管和神经,从而引起疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解不适症状,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.多产妇
多产妇由于多次怀孕分娩,子宫肌肉纤维过度拉伸和损伤,可能导致宫颈机能不全,进而增加前置胎盘的风险。针对此病因,建议定期监测宫颈长度变化,必要时可考虑使用宫颈环扎术预防早产的发生。
5.多次刮宫史
多次人工流产手术可能会导致子宫内膜受损,影响胎盘正常附着部位的修复,增加前置胎盘发生的概率。对于此类人群,应特别注意休息,避免剧烈运动和性生活,以减少出血风险。
此外,建议患者定期进行超声检查以及宫颈功能评估,监测病情变化。若出现严重出血或其他并发症征兆,应立即就医以便获得及时救治。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
南京市第二医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
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