宫外孕必须手术还是吃药

宫外孕不一定非得进行手术治疗或药物治疗。对于早期的宫外孕，可以先给予药物保守治疗，但是需要在医生指导下根据病情选择合适的治疗方法。

一、药物治疗

如果宫外孕发现比较早，并且血HCG值不是特别高，在B超下显示附件区包块较小，腹腔内没有积血，这种情况可以选择药物来进行对症治疗。常用药物包括甲氨蝶呤片和注射用甲磺酸倍他司汀等。

1.甲氨蝶呤片：为抗肿瘤用药，可用于治疗多种癌症疾病，如鼻咽癌、肺癌以及恶性淋巴瘤等。同时也可以用于治疗宫外孕，因为该药属于细胞毒性药物，服用后能够有效抑制滋养细胞增生，达到杀死胚胎的作用。但需要注意的是，应用此类药物时可能会出现恶心呕吐、腹泻等不良反应。

2.注射用甲磺酸倍他司汀：主要成分为甲磺酸倍他司汀，具有扩张血管及改善循环的作用，也适用于治疗宫外孕。但由于此药有引起头晕加重的风险，所以孕妇要慎用。

二、手术治疗

若通过以上方法不能及时控制病情，则应考虑手术治疗。一般常见的术式是输卵管切除术，其主要是将患侧输卵管切除，从而防止炎症扩散。必要时也可采取保留病灶手术，即清除妊娠物，保留健侧输卵管。

宫外孕能否进食与是否发生出血关系不大，而是取决于是否有消化道功能紊乱的情况。如果患者既往患有胃肠道疾病，比如幽门螺杆菌感染或者溃疡性结肠炎等，本身存在食欲不佳等情况，此时不建议进食。而如果不存在上述情况，饮食上注意避免辛辣刺激的食物即可。