打甲氨蝶呤宫外孕出血

打甲氨蝶呤宫外孕出血，可能是药物作用导致的，也有可能是先兆流产、异位妊娠破裂等原因引起的。建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。

一、原因

1.药物作用：如果在怀孕期间出现了宫外孕的情况，并且胚胎已经停止发育，此时可以在医生的指导下通过使用甲氨蝶呤的方式进行治疗，能够促进胚胎死亡，从而达到终止妊娠的目的。但是在用药之后可能会出现阴道流血的现象，这属于正常情况，一般不需要特殊处理。

2.先兆流产：若女性存在内分泌失调等情况时，可能会影响受精卵着床或者生长发育，进而引起先兆流产的症状，表现为阴道少量出血、腹部疼痛等不适症状。此时需要遵医嘱服用黄体酮胶囊、保胎灵片等药物进行治疗。

3.异位妊娠破裂：如果在怀孕后没有到医院做相关的检查，而且也没有发现宫外孕，则会出现输卵管部位破裂，引发大出血以及剧烈腹痛等症状。此时可以通过手术切除患侧输卵管等方式进行治疗。

二、治疗

对于有生育要求者，可以遵医嘱应用米非司酮、甲氨蝶呤等药物保守治疗，同时密切观察病情变化；而对于无药物流产或药物治疗指征者，应及时行手术治疗，如输卵管切开取胚术、输卵管切除术等。

此外，还可能是由于盆腔炎、子宫内膜炎等原因造成的，建议患者及时前往正规医院就诊，明确病因后对症治疗。