B超怎么看出患有盆腔炎和附件炎

B超显示盆腔包块没有明显的炎症，通常不能确诊为盆腔炎和附件炎，因为B超检查主要是检查妇科方面的疾病，对于有炎症的患者，仅仅通过B超检查是不能确诊的，还需要结合临床表现、妇科检查以及实验室检查来确诊。

1、临床表现：盆腔炎通常会出现腹痛、发热以及阴道分泌物异常等症状，附件炎通常也会出现腹痛、白带异常，甚至是高热、寒战等全身症状;

2、妇科检查：B超检查可以帮助医生了解盆腔炎的病变程度，如果在盆腔炎的急性期，还可显示输卵管增粗、输卵管积液、输卵管卵巢囊肿等情况。而附件炎患者在急性期，通常会出现子宫压痛，呈持续性，结节状增厚，后穹窿可出现饱满、压痛和盆腔积液;

3、妇科检查：急性盆腔炎可导致宫颈举痛、子宫压痛，是急性盆腔炎的特异性表现。而附件炎患者可表现为子宫一侧或两侧压痛，输卵管卵巢肿胀、增厚，严重者可触及输卵管积脓或输卵管卵巢囊肿。此外，部分患者可伴有宫颈举痛或后穹窿触痛;

4、实验室检查：如血常规检查，通常急性盆腔炎可出现白细胞数升高，附件炎患者可表现为白带增多、色黄、有异味，但血常规检查结果一般为正常。

如果想要确诊盆腔炎或者附件炎，还需要结合患者的症状、病史，以及其他的检查结果等进行综合分析。而且B超只是初步的检查方法，还需要患者到医院进行病原体检测，明确病原体后再进行针对性治疗。