怀孕4个月脚肿是什么原因引起的

孕妇在孕四个月时出现脚部水肿的情况可能是由于生理性原因所导致，如子宫压迫、下肢静脉曲张等。但也可能与病理性原因有关，如妊娠期高血压疾病、低蛋白血症、心功能不全等。

一、生理性原因

1.子宫压迫：随着胎儿的生长发育，到孕四个月左右时增大的子宫会对周围的器官产生一定的压迫作用，尤其对下腔静脉造成压迫后会导致回流受阻，因此会出现双侧或一侧足踝部轻微水肿的症状，通过改变体位以及增加活动量能够逐渐得到缓解。

2.下肢静脉曲张：若孕妇本身存在静脉瓣膜功能障碍或者长时间站立工作等情况，则会加重下肢静脉曲张的程度，从而影响血液回流而引起上述现象。针对这种情况建议适当抬高双腿并进行按摩，以促进血液循环。

二、病理性原因

1.妊娠期高血压疾病：如果既往没有高血压和肾脏疾病的病史，在孕二十周以后才首次发现血压升高，并且伴有尿蛋白阳性或肾功能异常的情况，考虑是妊娠期高血压疾病所致。此时胎盘循环受到影响则可导致组织缺氧，进而诱发细胞外液潴留而引发水肿症状。

2.低蛋白血症：主要见于多次严重感染、大出血以及长期消耗的患者，因机体白蛋白降低而导致胶体渗透压下降，液体漏入组织间隙中即可表现为水肿，还可伴随腹水、胸腔积液等症状。

3.心功能不全：对于有慢性心脏病的患者而言，若病情较为严重则容易发展为心力衰竭，而在孕期若未及时纠正心衰也会在此期间出现此类情况。主要是因为心脏射血能力减弱而导致体内有效循环血容量减少，继而使静脉系统压力增高并引起水肿。

除以上常见的原因外，还可见于肝硬化、甲状腺功能减退等原因，均可能会引发此情况的发生。故需积极就医完善相关检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。