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取消关注减少子宫肌瘤复发可采取激素拮抗剂、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内节育器、子宫内膜去除术、子宫切除术等治疗方法。
1.激素拮抗剂
激素拮抗剂通过竞争性抑制雌激素受体,降低体内雌激素水平,从而减缓肌瘤生长。适用于绝经前患者,以期利用机体自身逐渐下降的雌激素水平控制肌瘤发展。
2.孕三烯酮
孕三烯酮是一种合成的孕烷类衍生物,具有抗雌激素的作用,能够抑制子宫肌瘤的增长。此药主要用于治疗子宫肌瘤,对于子宫肌瘤引起的异常出血、疼痛等症状有一定的缓解效果。
3.左炔诺孕酮宫内节育器
左炔诺孕酮宫内节育器中含有的左炔诺孕酮可以引起宫颈黏液稠度增加,不利于病原菌及带虫卵的精子通过,起到避孕的效果。本品适用于生育期健康妇女作为长期避孕使用。对铜过敏者禁用。
4.子宫内膜去除术
子宫内膜去除术是通过刮除子宫内膜组织来治疗子宫内膜增生等疾病的一种手术方法,可减少子宫内膜厚度,间接影响子宫肌瘤的发展。主要针对子宫内膜增生或过度增厚的情况,不建议用于无症状且无恶变风险的良性子宫肌瘤患者的常规管理。
5.子宫切除术
子宫切除术是将整个子宫及其附件切除的方法,能彻底移除病变部位,预防其进一步恶化。当子宫肌瘤较大或伴有严重症状时,如频繁出血、压迫感等,可考虑行该手术。
术后应定期复查,监测病情变化,特别是在开始应用激素拮抗剂期间,因为此时可能存在一定的复发风险。饮食方面宜清淡,避免过多摄入可能促进激素分泌的食物,如豆制品。
主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科