孕中期常见的异常情况

　　头晕

　　头晕是孕期常见的症状。轻微者头重脚轻，走路不稳;严重者眼前发黑，突然晕厥。孕期头晕常由多种疾病引起。

　　血压偏低、大脑缺血。这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时可能会晕倒。妊娠的早中期，由于胎盘的形成，血压都有一定程度的下降，流至大脑的血流量就会减少，造成脑血供应不足，使大脑缺血缺氧，从而引起头晕。这种情况一般至孕7个月时即可正常。这类孕妇需注意自我保护，不要骑自行车，以免跌伤;一旦头晕发作，应立即坐下，或平卧，以阻止头晕加剧;避免久站，以防发作。

　　进食过少、血糖偏低。这类孕妇有发作性头晕，伴有心悸、乏力、冷汗，一般多在饥饿的情况下发生。怀孕期间由于妊娠反应，恶心呕吐，进食少，使血糖偏低，导致乏力、头晕、冷汗、心悸等不适。这类孕妇早餐要吃得多些，质量也要好些。同时应随身带些奶糖，一旦头晕发作时，马上吃糖，可使头晕得以缓解，也起到治疗作用。

　　体位不妥、压迫血管。这类孕妇一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时发作，而在侧卧或站立时不会发作。该类孕妇的头晕属于仰卧综合征。妊娠的晚期由于子宫增大，仰卧或躺卧坐时，沉重的子宫压在其后面的下腔静脉上，使下半身的血液不能返回心脏;回心血量锐减，心搏出量减少，导致了心脑血供减少，引起头晕、胸闷等不适。只要避免仰卧或半躺坐位，即可防止头晕发生。如一旦发生，应马上侧卧。

　　贫血也是引起孕妇头晕的常见原因。平时孕妇应摄入含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血，应及时补铁。

　　妊娠高血压综合征，若伴头晕、头痛，且逐渐加剧，出现抽搐、昏迷，会危及孕妇和胎儿生命。这是孕期最严重的并发症，应及早诊治。

　　小腿抽搐

　　孕妇有时会发生手足抽搐现象，尤以小腿抽搐较为常见，常在夜间发生，有的在睡梦中还因抽筋而痛醒。这种情况在怀孕5个月以上孕妇中为多见。多数孕妇为缺钙引起，孕妇在整个妊娠期中需贮存约50克钙，而其中有25～30克为胎儿生长发育所必需。当孕妇膳食中钙摄入量不足时，胎儿将从母亲的骨骼和牙齿中夺取所需的钙，以满足自身的需要，故极易引起孕妇缺钙。严重时还会导致孕妇骨质疏松和骨质软化症。要防止孕妇缺钙，应从孕中期开始，多吃富含钙质的食品，如牛奶、小虾皮、海带、大豆及豆制品，也可以吃些炒瓜子，同时还应补充维生素D，以促进钙的吸收。

　　皮肤瘙痒

　　孕期出现皮肤瘙痒的原因极多，如妊娠纹出现、皮肤过敏、孕期代谢旺盛、分泌物增加以及孕期胆汁淤积症等。其中以胆汁淤积症对胎儿的影响为大，不容忽视。

　　胆汁淤积症常以瘙痒为首发症状，发生无皮肤损伤的瘙痒，一般孕妇在孕30周后开始出现，个别甚至更早。瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间较剧。瘙痒一般最先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向近端延伸甚至可发到面部、颈部和耳朵，瘙痒于分娩后数小时或数日内消失。如孕妇在孕中晚期出现皮肤瘙痒应引起注意，及时上医院就诊，以排除胆汁淤积症的可能，确保孕妇和胎儿的平安。

　　胎位不正

　　羊水中的胎儿，由于头比身体重，所以胎儿呈头下臀上的姿势。正常的胎位是胎头俯曲，枕骨在前，叫枕前位;胎儿横卧在宫腔，称横位;臀在下方，坐在宫腔里，叫臀位。横位和臀位，都是胎位不正。即使胎头向下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，也是胎位不正。

　　在孕7个月前胎位不正，只要加强观察便可。因为宫内羊水较多，胎儿有活动余地，会自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正，便要纠正了。

　　纠正方法：孕妇可用胸膝卧式。要领是排尽小便，放松裤带，跪在铺着棉絮的硬板床上，双手前臂伸直，胸部尽量与床贴紧，臀部上翘，大腿与小腿成直角。如此每日两次，开始时每次3～5分钟，以后增至每次10～15分钟。

（责任编辑：来慧丽）