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取消关注孕程40周历之第34周:做好准备--头朝下
此时胎儿应该已经为分娩做好了准备,将身体转为头位,即头朝下的姿势头部已经进入骨盆。这时起医生会格外关注胎儿的位置,胎位是否正常直接关系到是否能正常分娩……
准妈妈生埋变化
胎儿头部下降并入盆,宫高约34厘米,子宫底在脐上约14厘米处。由于胎儿下降,妈妈会觉得呼吸顺畅了很多,食欲也增加了不少;有些妈妈会觉得腹部、膀胱有明显的压迫感,这也是正常的。
34周的时候,即将做妈妈的你要开始和宝宝讲话了,在和宝宝谈话的时候尽量用小孩子的声音和他(她)交流,你的声音会更加能够引起宝宝的注意和兴趣。34周的时候医生会对胎位特别的关注,因为胎位正确与否关系到孕妇能否正常分娩。胎位如果是臀位,即胎儿的臀部朝下,既是胎位不正,要在医生的帮助下进行纠正,以便顺利生产。
胎儿发育状况
34周的胎儿坐高约30厘米,体重2300克左右。胎儿现在圆圆的开始变胖。胎儿的皮下脂肪形成后将会在宝宝出生后调节体温。同时宝宝也在为分娩做准备了,宝宝的头转向下方,头部进入骨盆。
关于胎位
防止异常胎位
·正常胎位 即“枕骨前位”是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩,宝宝的头部的姿势会尽量俯往胸前,让胎头的后枕骨做先锋,才能较快速通过产道而生出来,此种姿势称为“枕骨前位”。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部,是最能顺利分娩的头位正常姿势。
·胎位异常 胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中属胎头位置异常的居多。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位,和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见,此外还有复合先露。
胎位异常的治疗
·胸膝卧位:适用妊娠30周后,胎位仍为臀位或横位者。饭前或进食后2小时,或起床及睡前做。事前应先排空膀胱,解开裤带,孕妇双膝稍分开(与肩同宽)跪在床上,双膝腘窝成直角,胸肩贴在床上,头歪向一侧,双手下垂于床两旁或放在头的两侧,形成臀部高头部低的位置,两者高低差别越大越好,以使胎儿头顶到母体横膈处,借重心改变来纠正胎儿方位。每日2次每次15~20分钟。
·用艾卷灸“至阴穴”:此法可配合胸膝卧位同时做。孕妇可自己做或由家人协助,用点燃的艾卷熏至阴穴(即双侧脚小趾外则缘),每日2次,每次约10分钟。
·侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟。
小帖士:请产假6大重点
请产假请多久,除了国家法律规定,公司安排,还有许多具体的个人情况。在你做出决定之前,不妨问自己以下几个问题:
·家庭经济方面:若是双薪家庭,突然失去部分收入,又增加了宝宝的开销,能负担得起吗?有没有买房、买车的贷款压力?
·情绪管理方面:你身兼二职,既要照顾家又要在职场上打拼,本已身心俱疲,但宝宝是天使般的魔鬼,当他闹情绪时,你是否有足够的EQ与IQ来面对?
·家庭支持方面:你的爱人、父母、公婆对你请产假的态度如何?
·职场竞争方面:产假越久,对工作会越感到生疏,回到职场出现的落差越明显,你是否有能力弥补这一落差?如果不能,你又有什么解决方案?
·公司运营方面:公司运营状态如何,对员工的各种福利待遇会有所不同,所以这也是考虑请产假时需谨慎拿捏的一个重点。
·亲子关系:除了你自己之外,有无合适的人选照顾宝宝?交给保姆放心吗?为了工作,肯定要失去许多与宝贝相处的快乐时光,你能舍得吗?
(实习编辑:张婷婷)
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科