30周

　　孕程40周历之第30周：宝宝能分辨光亮了

　　胎儿的眼睛开闭自由，能够看到房子里的景象了，他还能辨认和跟踪光源呢……

　　准妈妈生理变化

　　30周的时候子宫已上升到横膈膜，因此孕妇会感到呼吸困难，喘不上气来，吃饭后胃部不适等。这些都是正常现象，不必担心。另外，随着胎儿头部开始下降，进入骨盆，不舒适的感觉也会逐渐减轻。

　　本周要注意的首要问题就是“胎位”。孕晚期胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头部朝下臀部朝上，以使分娩时头部先娩出。胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正。

　　孕晚期白带会越来越多，护理不恰当就可能引起外阴炎和阴道炎，导致胎宝贝在出生经过阴道时被感染。因此，日常生活中要注意保持外阴清洁卫生。外阴出现瘙痒，白带增多、颜色及性状也发生了变化，并有不好的味道，不要使用碱性大的肥皂清洗外阴，要赶快去看医生，按医生指导护理。

　　胎儿发育状况

　　30周的胎儿现在身高约44厘米，体重约1500克左右。胎儿在头部在继续增大，大脑发育也非常迅速。大脑和神经系统已经发达到一定的程度，皮下脂肪继续增长。 这周胎儿的眼睛可以开闭自由，大概能够看到子宫中的景象，孩子还能辨认和跟踪光源。但是可不能期待出生后的宝宝一开始就是个火眼金睛,通常孩子在刚出生的时候只能看到很近距离的东西，逐渐才能看到远处的物体和人。胎儿在子宫中被羊水所包围，随着胎儿的增长，胎动逐渐的减少。

　　造成难产的因素

　　难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。

　　难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

　　因素(1)：产力

　　准妈妈需要一种把胎儿逼出来的力量，这就是医学上所说的“产力”。产力有节率性、对称性、极性和缩复作用。这些特点既能保证把宝宝逼骗出来，又不会造成宝宝的损害，还能让子宫下段、子宫口和阴道慢慢地、被动地扩张开大，让宝宝平安娩出。正常宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强。宫缩不管是过弱还是过强，都有可能造成难产。

　　因素(2)：产道

　　产道是指宝宝分娩时的“通道”，它分为骨产道和软产道，骨产道指真骨盆，软产道则是由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织等多器官构成—它们复杂而敏感。宝宝分娩时主要是由妈妈的骨盆大小以及形状所决定的，就是通常所说的骨产道。当然妈妈的软产道也很重要。两者中有任何一种异常，都会造成难产。

　　因素(3)：胎儿情况

　　当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时，通过妈妈相对固定的产道就会有一定难度。有些宝宝虽然很小，在妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置宝宝应该是头向下，双手紧抱胸前，两腿紧贴于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道形态，可能会被卡住而影响娩出。遇此情况，需要求救于医生。

　　因素(4)：产妇的心理

　　焦虑紧张不仅可以影响产妇情绪还可以消耗她们的体力，使其对疼痛的敏感性增加，使大脑皮层神经中枢指令的发放紊乱。宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而 精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。

　　专家提醒

　　如何增加顺产的可能?

　　·及早发现不良因素：难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。

　　·孕期营养要适当：妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要注意的是注意营养，并不是多吃，如果妈妈营养摄入过多，造成胎儿体重过重，那么在分娩时难产的危险性就会大大提高。

　　·准妈妈，自然分娩不必害怕：有些年轻的准妈妈，过分担心分娩过程中的产痛，从而主动要求去医院接受剖宫产。实际上，不必要的剖宫产对自己对宝宝都没什么好处。多数难产是可以预测和避免的，关键是孕妇和医生的相互配合。而且即使发生难产，只要发现处理及时，都能使宝宝健康顺利地分娩。

（实习编辑：张婷婷）