二胎产妇被血栓堵住肺部险丢命

　　35岁的王女士前日刚生下二胎宝宝，昨日突然胸闷、抽搐、休克。在她的肺部，竟有血栓堵住血管，险些要了命。

　　35岁的小王前日生下了二胎女宝宝。就在一家人沉浸在喜悦中时，昨日小王下床活动，突然一阵胸闷，呼吸困难，憋得脸发紫。管床医生赶来时，小王已意识模糊，身体不停抽搐 ， 一 量 血 压 降 至70/30mmHg，脉搏测不出。

　　该院产科医生立即抢救，并在影像检查时发现，小王肺部有血栓，需立即溶栓治疗，但小王一直处于休克状态。

　　专家推测，患者是极为凶险的肺栓塞，且已形成许久，之前一直症状不明显，此时血栓已经机化，单纯溶栓无效，治疗困难。

　　医院立即召集静脉血栓多学科专家讨论会，采用介入碎栓联合导管溶栓方案，才将血栓逐渐清除，患者转危为安。“临床孕妇生产后，诊断肺栓塞不少见。”武汉协和医院呼吸内科主任医师张建初称，明日是“世界血栓日”，据统计，协和医院每年收治800例血栓患者，其中约60例为孕产妇相关肺栓塞。也就是说，每6天左右就有1名危及生命的肺栓塞来就诊。

　　为何肺栓塞容易盯上孕产妇？张建初说，肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，其中以肺血栓栓塞最为多见。平时生活中，吸烟、酗酒、长期卧床、久坐制动、饮水少、肥胖等因素，以及心肺功能不全、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、慢性炎症、肾病综合征、外科手术、创伤等疾病状态，都可以引起肺栓塞。

　　围产期内，由于黄体酮及激素的作用使得血液处于高凝状态，孕晚期乃至产后活动量减少，外加盆腔或下肢回流不畅，为静脉血栓的形成创造了有利条件，易在血管壁上形成血栓。生产之后，突然下床活动，血栓脱落，并随血液循环至肺动脉及分支，形成肺栓塞，致死率高。

　　张建初提醒，孕妇在孕晚期应在可耐受的条件下尽量活动，如果活动量不大的话也可以通过抬高下肢、足背伸屈运动法和使用循序减压弹力袜等达到物理预防。

　　此外，孕妇在产后也要尽早下床活动，剖宫产术的，可做腿部肌肉的按摩，以促进血液循环。同时产后排便不能过分用力，可进食高纤维素、易消化的食物以保持大便通畅。