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取消关注28岁的李小姐原本喜欢健身,体重也维持在100斤左右,自从怀孕之后,她发现自己吃得特别多,而且没有以前那么喜欢运动。在怀孕早期时反应不强烈,再加上正值炎热的夏季,李小姐就喜欢吃甜的水果,比如一次能吃半个西瓜。结果从孕前的一百多斤,一直长到生前的一百六十七斤,而且还被诊断为妊娠糖尿病……
为什么会得妊娠糖尿病?
“妊娠糖尿病在我国的发病率挺高的。”北京大学人民医院主任营养师柳鹏在公开的健康讲座中提到,“妊娠糖尿病与其它类型的糖尿病有所不同,妊娠糖尿病多数是由胰岛素抵抗导致的,这与孕妇的饮食有很大的关系。”
在怀孕期间,孕妇的内分泌会发生变化,一方面胰岛素的分泌会延迟;另一方面可能是孕妇本身胰岛素并没有那么敏感,别人可能在饭后2小时身体就会分泌胰岛素调节血糖,而她则需要3个小时。这就是胰岛素抵抗。
虽然孕妇患有妊娠糖尿病并不意味着自己一辈子就是糖尿病,但未来5到10年会增加患二型糖尿病的风险。庆幸的是,90%的妊娠糖尿病孕妇可以通过饮食来控制血糖的。”
·热量一定得控制
在怀孕早期的时候,孕妇的热量大概为1800大卡(精确的热量值应根据孕妇的身高体重而定)不需要增加额外的热量,到了孕中期的时候,孕妇每天应增加300大卡,这是什么概念?基本上是60g的鸡蛋,一片面包,15g核桃;到了孕晚期,孕妇应增加450卡,来供胎儿发育。
·控糖得控精制糖
虽说有妊娠糖尿病的孕妇要控制血糖,但并不是完全不吃淀粉类和谷类食物。饮食应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,如各种糖果果酱、蜜饯、甜糕点饼干、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高的食品,尽量选择粗粮,比如用糙米或五谷饭代替白米饭,选用全谷类面包或馒头等。
·以优质蛋白为主
妊娠早期不需增加蛋白质摄取量,到了中、后期,每天要增加蛋白质的量分别为6g、12g。其中有一半需来自优质蛋白质,如蛋、牛奶、深红肉类、鱼类及豆浆、豆腐等豆制品。最好每天至少喝2杯牛奶,以获得足够钙质。
·膳食纤维降血糖
膳食纤维具有良好的降低血糖作用,研究证明经常食用高膳食纤维,空腹血糖水平低于少食食物纤维者。
蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维,尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40%,其具有很强的吸水性,在肠道形成凝胶过滤系统,可减缓某些营养素排出,延长食物在胃肠道的排空时长,减轻饥饿感。同时果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌,延缓糖治葡萄糖的吸收,使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
二级甲等 综合医院 公立
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