叶酸该如何补、何时吃？叶酸片买哪种好？关于叶酸的三大问题

叶酸是能够有效预防胎儿神经管缺陷的一种B族维生素。如果准妈妈体内缺乏叶酸，很可能会造成流产、死胎、死产等严重后果。越来越多的准妈妈知道怀孕了要吃叶酸片。但是怎么吃叶酸对宝宝最好？广州的妇产科医生发现，不少准妈妈都做错了。

专吃叶酸类食物够吗？

“能吃药解决就不打针，能食疗解决就不吃药”受这一治疗理念影响，有的人认为，叶酸在很多天然的食物存在，尤其是西兰花、菠菜等蔬菜中富含叶酸，那么孕妇多吃这些蔬菜就好了，何必要吃叶酸药片？

医生纠错：确实有很多叶酸类食物，像动物肝脏、深绿色蔬菜都含有较多叶酸，但是通过食物补充的叶酸量远远不能满足孕妇身体的需要，无法达到预防神经管畸形需要的浓度。要想预防胎儿神经管缺陷，那么准妈妈的红细胞叶酸水平必须达到906nmol/L以上。

叶酸药片哪种好？

市面上可买到的叶酸补充剂，常见有三种：5毫克的叶酸小药片、0.4毫克的叶酸片、叶酸复合维生素片。普通叶酸片价格为二三十元，复合维生素叶酸则要上百元一瓶。不少人以为，孕妇补叶酸含量越高越好，越贵越好？

医生纠错：作为孕妇服用，根据国内专家共识，推荐选择叶酸含量为0.4毫克或0.8毫克的叶酸补充剂。因为叶酸吃少了起不到作用，而吃多了可能过犹不及，对胎儿不利。

叶酸复合维生素片，因为含其他微量元素，可以让叶酸更好地被吸收。有研究发现，备孕女性服用叶酸复合维生素比纯叶酸片能更有效预防神经管畸形。准妈妈购买时要注意，这种复合维生素的叶酸含量有多种规格，从0.8毫克到0.4毫克，甚至更小剂量都有，建议选择专家推荐的剂量范围。

叶酸何时吃，吃多久？

许多准妈妈都是等怀上了，才开始急急忙忙补充叶酸。

医生纠错：孕后开始吃叶酸其实有点晚了。因为怀孕前三个月是胎儿神经管形成的关键时期，而叶酸在体内达到理想的预防浓度需要一定的时间。如果你每天吃0.4毫克的叶酸，那么需要6-8个星期达到预防浓度，每天吃0.8毫克，也要4个星期才达到预防浓度。

大样本研究表明，怀孕前3个月开始补充叶酸，一直吃到怀孕三个月，预防胎儿神经管畸形的效果最佳。

纯叶酸片一般吃到怀孕三个月即可；而叶酸复合维生素片，对于叶酸含量小于0.4毫克的可以整个孕期服用。不管你吃的是哪一种叶酸片，都应该在医生指导下服用。

需强调的是，叶酸缺乏的女性需要补充更多的叶酸，通过抽血检查叶酸代谢基因来判断叶酸补充剂量。