孕妇阴道出血，至少暗示4大异常！产科主任教你妥当处理

怀孕头3个月是最关键的时期，胎儿尚未稳定，准妈妈又有不适反应，孕吐、食欲差、疲倦。除了孕反，阴道流血也常常不请而来，准妈妈往往在上厕所时发现内裤有咖啡色血迹，最让准妈妈害怕的事情来了，唯恐是流产先兆！

医学指导：妇幼保健院产科主任医师 温济英

其实，孕早期阴道出血可能是生理现象，也可能提示胎儿危象，或者其他疾病征兆。最常见的是以下五大原因：

原因一：孕卵着床

刚刚怀孕不久，受精卵在植入子宫，或胎盘在子宫壁着床时，有的孕妇会有少量出血，这是一种正常的生理现象。

应急处理：在没有腹痛等不适症状的前提下，准妈妈不必太担心，不需要特殊处理。但是，准妈妈有4个细节要做好：一要注意休息，二不要搬提重物，三不能过性 生活，四要注意保持阴道的清洁干爽。

原因二：先兆流产

怀孕早期流产的典型症状就是阴道流血，随后出现下腹疼痛。孕晚期流产则不同，一般先有腹痛，然后才看到阴道流血。流产的原因复杂，胚胎、母体、免疫功能、环境刺激均可以引起流产。

应急处理：刚开始出现先兆流产迹象，准妈妈一定要重视，就诊检查孕囊、胚芽、卵黄囊等，若确定为正常妊娠，则准妈妈必须注意休息，禁止性 生活，情绪要稳定，必要时在医生指导下进行保胎。这样处理后，如果流产症状得到改善，慢慢好转，说明可以继续怀孕。如果症状加剧，则随时可能真的流产。

原因三：胚胎停止发育

这也是一种怀孕危象，胚胎停止生长多数情况表现为阴道少量出血，内裤上看到血点，少数会出现像来月经的出血量。

应急处理：通过B超可以确诊。如果孕8周B超检查发现没有胎心，说明胚胎很可能已经停止发育。对于不能自行排出的死胎，需要清宫，否则会引起宫内感染、大出血。

原因四：宫外孕

孕早期阴道流血要警惕宫外孕，受精卵在子宫体腔以外的其他部位（输卵管、腹腔）着床，医学上称为“异位妊娠”。最常见的是受精卵在输卵管着床，叫输卵管妊娠，随着胚胎慢慢发育而空间不够，可导致着床部位破裂，孕妇出现腹痛、阴道出血等症状。

应急处理：宫外孕通过B超检查及血HCG测定可以诊断。既往有宫外孕、输卵管手术史等的女性，都是宫外孕高危人群，怀孕后应该尽早做这些检查确定妊娠部位。

原因五：宫颈疾病或阴道疾病

准妈妈患有宫颈息肉、宫颈糜烂等宫颈疾病时，在孕早期由于宫颈充血而出现阴道少量出血。

应急处理：及时就诊，在医生指导下积极处理。

准妈妈在孕期不慎霉菌、支原体、衣原体等病菌，也可以引起阴道黏膜充血、出血。这些病菌如果没有及时用药处理，当心上行感染，引起胎膜早破招致早产。

应急处理：通过检查阴道分泌物进行确诊，遵医嘱积极用药治疗，预防流产和其他并发症。（通讯员：林惠芳）