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取消关注国家把胎龄小于37周的新生儿称为早产儿,把28周-32周出生的新生儿称为极早产儿,这两种早产儿虽然大部分进行精细照顾都能存活下来,但可能在成长后会出现一些行为障碍。
早产儿有哪些特征?
1、早产儿的皮肤薄且嫩,组织含水量多,色红、皮下脂肪少、指甲短缺,头较大、囟门较宽、胸廓很软、乳晕呈点状、乳腺小或不能摸到。
2、体温调节困难且不稳定。肌肉少、张力低,无法改变姿势来缩小失热面积。另一方面,早产儿的汗腺发育不成熟,所以出汗受限,容易引起体温过高。
3、因为吸吮能力差,所以喂养起来比较困难,易引起低血糖。一般刚开始采用鼻饲喂养。
4、影响中枢系统发育。未足月出生的婴儿,体温中枢暂时没有完全发育,脂肪较少,体温又无法自我调节,容易出现肺出血和硬肿症状。
为什么胎儿会早产?
一、母亲问题
1. 母亲的年龄<20岁或>35岁,早产发生率明显上升。此外,母亲如果过于肥胖或瘦弱,也易引发早产。
2. 研究显示,吸烟的孕妇早产发生率是不吸烟孕妇的2倍。此外,这类促早产的物质还包括酒精、大麻、阿片类药物、吗啡等,摄入得越多发生早产的几率越大。
3. 有早产史的女性也易出现早产。这类女性在妊娠时更应该注意医学监测,避免早产复发。
4. 两胎怀孕的时间小于6个月早产率也会有所提高。
5. 研究数据显示,妊娠期间仍维持较大压力下的大量工作和体力劳动会增加早产风险。
二、孕期因素
孕期因素指的是生理方面的因素,主要包括妊娠期出血、胎膜早破、感染、子宫颈缩短、羊水过多和妊娠高压等。
三、胎儿问题
1、胎儿疾病:研究发现,约有15%畸形胎儿可能发生早产。而一项流行病学检查数据显示,有13.5%的先天性心脏病胎儿为早产儿。
2、试管婴儿:研究数据显示,试管婴儿中约有24%会发生早产。
3、多胎妊娠:有50%以上的双胞胎或三胞胎为早产,双胎的平均分娩孕周为36周,三胎的孕周仅为33周。
4、胎位异常也跟早产有关。
四、外界因素
外界因素主要分为两方面:
一方面指的是环境因素。临床数据显示,空气质量对正常妊娠尤为重要,而空气污染也可诱发早产。
另一方面指的是外力作用,如孕期外伤、过度劳累、用力过猛等。
早产有3大信号
生孩子并不是一件悄悄然的事,即使是早产,在事前也会有一定的预兆,一旦出现,准妈妈应该及时就医。
早产信号1:下腹疼痛
怀孕期间突然出现下腹坠痛,且肚子发硬,宫缩频率加大,每小时5次宫缩甚至更多,这时应尽快就医,可能即将早产。
早产信号2:持续腰背酸痛
怀孕期间的腰背痛很正常,但这种痛稍微休息就可缓解。如果持续出现腰背痛,且通过按摩、休息后仍无法缓解,应即时到医院。
早产信号3:羊膜穿破
羊膜穿破是胎儿即将出世的信号,但如果还没到预产期,下体有清澈的液体流出,多是破水的表现,这就证明胎儿即将早产。
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
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