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取消关注孕妇拉肚子,最多见的原因就是肠道感染。致病微生物包括痢疾杆菌、沙门氏菌、病毒及原虫等,如果是在夏天拉肚子,还应考虑是否为食物中毒。孕妇拉肚子病情可能很凶险,有可能造成流产或早产!该怎么做?
第一步,先暂时别吃东西,适当补液,补充因为拉肚子而丢失的水分和钾离子等电解质,还要补足失去的热量。
可以为孕妇准备一些易消化的流涕食物,如稀饭等。如果不是很严重,空一下肚子即可。在补液的时候,还要密切观察腹中胎儿的情况,看是否有流产或早产的迹象。
接下来,假如胎儿的情况发生异常,要立刻就医,不要掉以轻心,以免耽误病情造成流产或早产。倘若排除了流产或早产的可能性,可按照孕妇腹泻的程度谨慎用药。
常用的药物有多种抗生素和抗原虫药物,除了可带来不良反应,有的还会造成胎儿畸形。比如常用的甲硝唑,在动物实验中有致畸作用,因此在妊娠期间,尤其是怀孕前3个月要禁用!
磺胺类、四环素类、喹诺酮类等其他抗菌药物,对母体和胎儿都会有不良影响,也要禁用。也不要服用鸦片类药物来止腹泻,可能会导致细菌生长过度的与重复感染,反而使病情加重。
可用药效较为缓和的抗腹泻剂,比如高岭土、果胶、药用炭片、思密达等。通常而言,氨苄西林和红霉素对母婴都比较安全。也可以服用一些微生态制剂,比如整肠生或丽珠肠乐,能够调节肠道菌群。
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
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