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取消关注绝大部分疾病都追求尽早检查,然而这并不适用于妊娠期糖尿病,因为只有当患者怀孕24周时血糖才会出现端倪。
怎么判断妊娠糖尿病是怀孕引起的?
不少孕妇在怀孕时可能已经罹患了糖尿病,但尚未做过血糖检查。因此,在第一次进行产前检查时,要做一次空腹血糖检测。如果发现血糖水平已达到了非孕期糖尿病的诊断标准,则应确诊为孕前糖尿病。
而假如在早期时血糖正常,而随着妊娠周数增加,代谢的负荷日益加重,到24周之后发生糖代谢异常,此时才可经过试验来确定是否得了妊娠期糖尿病。不过,不少患者前来就诊时,常常已经过了28周,严重威胁孕妇和胎儿健康。
也有的孕妇会选择在24周之前进行检查,但这样只能发现孕前的糖尿病,倘若患者检查出来血糖正常,反倒会让其忽视妊娠糖尿病的威胁。
另外,由于大多数妊娠糖尿病通常在产后血糖会恢复到正常水平,因此建议患者在产后的6到12周之间再检测一次血糖。假如血糖已正常,那就可判断妊娠糖尿病是由怀孕所引起。
但是,这一类患者在未来发生2型糖尿病的风险会显著上升。所以,每隔3年还要进行糖尿病相关的检测,有利于及时发现是否转为了2型糖尿病。
一旦患者在产后的6到12周时检查,血糖依然异常,则要尽早到内分泌科治疗。
新生儿糖尿病发病率超7倍
胎儿早期发育的宫内环境时引发日后慢性病的因素之一,宫内环境差会增加成人慢性病的发生率。
妊娠期肥胖或发生糖尿病的孕妇,所生育的婴儿发生肥胖或罹患糖尿病的风险上升,所生出的女儿在成年之后妊娠,也有很大可能性发生妊娠期肥胖或糖尿病,这样一代代形成恶性循环。
妊娠期糖尿病患者罹患产后2型糖尿病的风险,比健康人要高七倍以上!子代未来肥胖、糖尿病等代谢疾病的几率也增加。
高龄、肥胖或是诱发因素
妊娠期糖尿病的高危因素包括:
1、身体超重或肥胖,孕前的体重指数超过26(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)。
2、年龄在33岁以上,尤其是35岁以上的高龄孕妇。
3、有糖尿病家族史,特别是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中存在糖尿病患者。
4、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5、孕期反复患外阴阴道念珠菌病。
6、曾经发生过原因不明的反复自然流产、胎儿畸形和胎儿宫内死亡等情况。
7、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8、曾患过妊娠期糖尿病。
9、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
深圳市中医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
南京市第二医院 妇产科
二级甲等 中医医院 民营
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