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取消关注二胎全面放开,很多妈妈都积极备孕,期待迎接第二个小生命。然而,在备孕过程中,第一胎是剖宫产的妈妈们却遇到难题,术后粘连、疤痕子宫、第二次手术难度增加……剖宫产比自然顺产的后遗症多许多,但不少准妈妈因为怕痛、择日等因素在一胎生产中非要剖宫产不可。
剖宫产有手术指征 非剖宫产指征别掺合
其实,剖宫产有手术指征,不是你想做就做的。去年,安徽省就出台了全国首个剖宫产“限令”,推出了15条剖宫产手术指征,若孕妇无支持剖宫产的医学指征原则上要顺产。
在该限令中,有14条明确了医学指征支持剖宫产,包括胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、疤痕子宫、前置胎盘及前置血管、胎盘早剥、胎位异常、巨大儿、双胎或多胎妊娠、孕妇存在严重合并症和并发症、生殖道严重的感染性疾病、妊娠合并肿瘤、脐带脱垂、羊水过少等。
此外,还有1条对非医学指征进行明确细化,即因孕妇要求而实行的剖宫产,也就是足月单胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。对于态度反应强烈,可能出现纠纷者,医疗卫生机构应附医护人员详细告知剖宫产手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险,并提供心理咨询的书面材料,实施剖宫产前要有孕妇、主治医师的签名同意。
剖宫产与顺产,各有优缺点,但为了二胎的顺利生产,顺产更值得提倡。以下将列举剖宫产与顺产的七点不同之处。
1.分娩难易度
顺产从阵痛开始到生这段时间是很痛的,特别是越快生越痛,这种疼痛无法表达,会阴侧切也会有痛感。而剖腹产因为有麻醉药所以感受不到疼痛,比顺产在生产时少经历阵痛。
2.对宝宝的影响
顺产对于宝宝来说是非常好的,宝宝经过产道挤压,肺部得到锻炼,同时在产道吞食有益的细菌,可以提高免疫能力。剖腹产的宝宝没有经过产道的挤压,抵抗力没有顺产的宝宝好。
3.产后恢复
顺产的妈妈恢复得快些,当天就可以下床活动,腹部恢复得也要快些,坐月子没有破腹产的妈妈那么难受。
4.下奶快慢
顺产是一种自然分娩,下奶比较快,也就是到宝宝出生的时间了才分娩,而不是人为的,所以生了孩子之后当天就可以给宝宝吮吸,第二天就可以出奶了。剖腹产下奶慢,如果麻药未退去不能哺乳。
5.产后进食
顺产后妈妈可以马上吃东西,补充能量,才有奶和力气喂宝宝。而剖宫产就不能马上吃东西,要顺气了才能吃,也就是放屁屁了才能吃东西,一般情况要一天时间。
6.住院时间
顺产是自然分娩,过程不像剖腹产那样复杂,同时恢复得也快,3、4天就可以出院,而剖腹产要一周才能出院,花费相对于剖腹产来说低点。
7.产后恢复
顺产后阴道或多或少都会感觉松弛,这是顺产第一个缺点之一,妈妈们会担心夫妻生活问题,也是很多妈妈不愿意选择顺产的最大原因。而剖宫产只有剖腹留下的疤痕,对“性福”没有影响。
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成都市第三人民医院 妇产科
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湖南省人民医院 妇产科
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河南中医药大学第一附属医院 妇产科
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北京和美妇儿医院 产科
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南京市第二医院 妇产科
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