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取消关注什么是孕期腹痛
孕期腹痛是指妇女妊娠期中小腹部疼痛,是由子宫四种韧带因素造成的腹痛,正常的胎动、收缩引起的腹痛,这些都是正常的现象。孕期腹痛产生的原因主要有两大类:生理性腹痛和病理性腹痛。
生理性腹痛
1.孕期由于子宫增大压迫肋骨,不断压着肋骨的下面,这就是会引起准妈妈肋骨钝痛的原因。这是属于生理性腹痛,不需要药物治疗,最好睡觉的时候使用左侧卧位,这样的睡姿有利于缓解孕妇的疼痛。
2.假临产宫缩,孕妇到了妊娠晚期,腹部微痛微胀,这可能是由于假宫缩引起的,子宫收缩的频率不一样,持续时间不一定,间歇时间很长并且时间也不规律,而宫缩的强度也会逐渐减弱。如果有假宫缩的现象出现,这就意味着孕妇即将生产,孕妇家人以及孕妇就要做好准备,尽量多点休息和多吃高能量的食物,以及进入医院待产。因为孕妇在临产前,子宫就会收缩,而子宫收缩是有规律性的,每次宫缩都是由弱至强,就这样持续一段时间,过了大约30秒左右宫缩就会消失,随后进入间歇期,一般为5—6分钟。
3.孕妇的胎动在28到32周之间最活跃。当胎儿发育到20周时,每日平均胎动的次数大约可达到200次,当胎儿到32周时,胎动就会增加为375次。从32周之后,胎儿逐渐变大,胎儿逐渐占据子宫的空间,那么婴儿活动空间变小,所以孕妈妈平常能感觉到婴儿在肚子里踢妈妈。当婴儿的头部撞在孕妈妈骨盆底的肌肉时,孕妇的肚子就会突然被重击了一下,所以有时会因此腹部痛。
病理性腹痛
1.胎盘早剥多发生在怀孕晚期,准妈妈可能会因为这样患有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响,甚至严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期,患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时,一定要及时到医院就诊,以防出现意外。胎盘剥离的痛,是一种剧烈的撕裂痛,孕妇是非常痛苦。
2.先兆子宫破裂,子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂,是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。孕妇也有可能子宫未开过刀也会发生子宫破裂的情况,如:孕妇有先天性畸形子宫,在使用过量催生药物或产道有阻碍的情况下,子宫有可能会发生破裂。另外,侵蚀黏生性胎盘也有可能于怀孕中期引起子宫自然破裂。
子宫破裂常发生在子宫曾有过伤口的病人,如:曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇,那么发生子宫破裂机率大约为2%。子宫破裂会因出血量大,从而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能,这些对于孕妇和胎儿都很危险。所以,子宫破裂也是造成孕妇死亡的常见因素之一。子宫破裂常发生于一瞬间,之前产妇会感觉腹部下面不停剧痛,坐立不安,面色潮红、呼吸急促,此时为先兆子宫破裂;子宫破裂瞬间撕裂样剧痛,破裂后子宫收缩停止,疼痛可缓解,随着血液、羊水、胎儿进入腹腔,腹部疼痛又来了,并且还加重疼痛。
孕期腹痛怎么办?如果孕妈妈的阴道没有出现出血、破水的症状,而胎动正常的话,准妈妈不用过度紧张,因为这属于正常的子宫收缩。准妈妈若感到腹痛时要多休息。如果腹痛剧烈,而且伴有阴道出血、破水,有可能是流产、子宫外孕或者早产的征兆,必须迅速就医。
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科