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取消关注孕期糖尿病属于一种比较特殊的糖尿病,同样都是2型糖尿病的一种后备状态。根据调查显示,怀孕期间的女性,大概有2%~3%的会出现糖尿病,而且怀孕中晚期是高发时期,而偏胖和年龄比较大的孕妇发病率也会比较高。
通过饮食治疗孕期糖尿病。GDM中大概有85%的孕妇,是只通过饮食来治疗,最终确定良好效果的,也就是将血糖控制到标准的水平。这类型的孕妇要以原少吃多餐为原则,可以多吃一些富含纤维素,各种维生素和微量元素的食品。多吃新鲜的蔬菜水货、豆制品、瘦肉、鱼类、鸡蛋以及奶等。
通过胰岛素进行治疗。孕期出现糖尿病的话,可以在饮食治疗后一个星期内使用3次以上的空腹105mg/d1或吃完饭后2个小时>120mg/d1,可以通过胰岛素进行治疗。不过,在胰岛素治疗的时候一定要应密切注意血糖的变化,如果控制的越理想就越容易出现低血糖,同样会给母子带来危险,而且容易在晚上发病。
选择好生产的时机和方式也有助于糖尿病的治疗。生产的时间会收到孕妇血糖控制以及有无合并症等影响。如果病情尚未完全控制、胎儿发育已经正常的话,可以等到足月时在生产,但是也不能超过了预产期。通常来说,在怀孕39周的时候就要住院,为生产做好准备了。
生完宝宝之后也要做一些处理:产后也要密切观察血糖的变化。分娩之前使用过胰岛素的孕妇一般都会减到分娩之前的1/2-1/3或不用。而且还需要结合饮食进行治疗。母乳喂养的话,可以加入一些碳水化合物。
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主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
河南省中医院 妇产科
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科