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取消关注很多人认为早期流产或人流术后,病人体质虚弱,应当服用一些滋补类药物、食物及保健品等。然而,正是这种“大补”误区,有可能导致病人出现胎盘残留、继发感染甚至宫腔粘连等并发症。
与自然分娩不同,人工流产妊娠时间较短,虽有气血消耗,但远轻于足月产。其次,人工流产时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉较厚,因而流产手术时间较短且出血量少。另外,人流术后的患者无需哺乳,气血耗伤程度轻于足月产。基于以上特点,人流术后的调理与足月产不同,应该以通为手段,以调和为目的。
西医在人工流产术后让患者服用妈富隆、补佳乐、黄体酮等雌孕激素,这本身就是一个“通”的过程。中医认为,人流术后多虚多瘀,调理时要分别采取补气、疏肝解郁、活血化瘀等方法以达到“通”的目的。中医产后服用的生化汤,就是起到活血化瘀止痛之效。也有研究证明胶艾汤可促进子宫收缩,促进残留物排出而达到止血目的。相反,若人流术后立即进行大补,则会造成“补而不通”。子宫内膜在未脱落完全的情况下又开始增生,不能促进宫腔残留物排出引发胎盘残留、阴道出血,而长期出血易致内湿下蓄,得与瘀热为伍,湿热蕴蒸还可诱发感染甚至宫腔粘连,此外,子宫内膜修复不全,还可导致人流术后出现月经失调。
所以,人流术后调理的重点在于“通”。一些术后并发症往往就是因为“大补”而好心办了坏事,违背了“要通不要补”这个原则。只有在机体气血通畅的条件下适当补益气血,才是人流术后调理之道。
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
副主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
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