孕期白带增多正常OR异常？

    指导专家：广东省妇幼保健院妇科谭晓嫦副主任医师

　　王小姐在结婚前后的月经和白带都比较正常，怀孕后，每个月必至的“老朋友”没有光顾了，但感觉孕期白带却是比以往更多了。她听一些朋友说，怀孕以后白带会比孕前有所增加，这是正常的现象，不用去理会它，但也有一些朋友说，孕期的时候很容易感染阴道炎，对孕期的白带仍不可掉以轻心。这让她感到很是矛盾与担忧：孕期究竟怎样的白带才算是正常的呢？在什么情况下需要去治疗？如果孕期治疗阴道炎的话，药物会不会殃及到腹中宝宝的健康呢？

　　白带变化与激素关系密切

　　白带，也称阴道排液，正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，粘稠，无腥臭味、量少，它的形成与激素有着密切的关系，并且会随着月经周期激素的变化而变化，一般在两次月经中间（即排卵期），雌激素的分泌达到高峰，这时的白带量多、透明，外阴部有湿润感，在排卵期后白带量少、稠厚，在月经来潮的前后几天，阴道渗出液增多，白带也稍多。同样，在孕期，白带也会发生一定的变化。

　　怀孕后，由于体内雌激素分泌量增加，子宫和盆腔的供血较孕前增加，宫颈管内腺体分泌增加，这时，阴道分泌物的量会有所增加，出现白带量多、透明，像蛋清样，但无异味，这并不是阴道有炎症的表现，准妈妈们不必太过于惊慌，也不必过度清洗，它所分泌的粘液主要是起到一种防止外界病原体入侵子宫腔的屏障作用，这是女性在孕期的一种生理改变，多属于正常的现象。

　　孕期白带性状异常需就诊

　　但是，又由于孕期血中雌激素水平不断升高，雌激素可使阴道上皮内糖原增加、酸度增高，再加上孕期阴部汗腺、皮脂腺的分泌旺盛，生理性白带又可能增加，这样的环境都是有利于病菌的生长，从而可引起阴道炎或宫颈炎等妇科炎症的发生，这时，准妈妈们除了感觉白带明显增多外，白带在颜色、性状、气味等方面也都会发生改变，而且还可伴有外阴瘙痒等症状。其中孕期最常见的阴道炎是念珠菌性阴道炎。当患有念珠菌性阴道炎时，主要表现为白带稠厚，像豆腐渣样或凝乳状，可伴有尿频、排尿不适或尿痛，急性期白带增多，外阴常见抓痕，小阴唇及阴道黏膜可见附着的白色膜状物，擦去膜状物后露出红肿的黏膜面，或还可见到糜烂或浅表溃疡。

　　有些人担心孕期用药治疗阴道炎的话会殃及腹中宝宝的健康，从而拖着不敢去医院看，其实这是不正确的做法。孕期用药虽然是一个比较谨慎的问题，但是孕期慎用药并不等于孕期不能用药，当确诊是患有阴道炎时，可在医生的指导下合理规范地使用对胎儿毒性小的外用药物，孕期阴道炎如果不能给予及时治疗的话，可引起其他病菌的混合感染，进一步引起宫内感染，病菌继续上行感染的话还可引起胎膜早破而引起早产等。

　　总之，准妈妈们怀孕后也要特别注意下身的清洁卫生，勤洗外阴，勤换内裤，不穿过紧、过厚的或化纤内裤。一旦出现白带增多时，需留意白带的性状，先辨别是生理性的还是病理性的，如果只是生理性增加的话就可不必太过于担心，但如果是病理性的，则不能掉以轻心，最好能立即到医院检查以明确诊断，才能得到及时有效的治疗，以保障母子的健康。（通讯员：彭文斌 林惠芳）