莫名其妙之怀孕事件系列NO.12：HCG高定是怀孕？

　　女性怀孕之后，HCG（人绒毛膜促性腺激素）数值会升高，故而HCG检测可以帮助医生准确的判断女性怀孕与否。但是HCG升高是否除了怀孕之外就别无其他可能？当然不是。

　　看过张翰和赵丽颖主演的电视剧《杉杉来了》的人是否还记得一个嘀笑皆非的桥段：女主杉杉被封月拉去献血，结果查出HCG很高，护士小姐说是怀孕了，不能献血。然而，第二天，当杉杉换了一家医院检查时，医生却说她没有怀孕。医生问，是不是吃了什么东西？杉杉的说法是，吃了几个蛋黄派，包装还蛮劣质的。杉杉的“蛋黄派”一说是否靠谱我们暂且不去追究，但是可以确定的是，HCG升高除了怀孕之外，还有别的可能。

HCG升高不一定只有怀孕一个可能

　　什么是HCG

　　HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，也是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。

　　成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），并通过孕妇的血液循环排泄到尿中。妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周达到高峰，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

　　在孕早期，做B超不能判断是否怀孕，但用血HCG却可以确定。因为血HCG不仅灵敏度髙，而且还因为是“量化”的数据，故而可以准确的判断。

　　HCG的正常参考值

　　正常情况下，非孕妇女性的血HCG小于100IU/L，而在妊娠最初3个月，HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。而尿HCG也会有所区别，非孕妇的尿HCG通常小于25IU/L，而怀孕40天时，尿HCG可大于5000IU/L，孕60-70天时，大于(8-32)×104IU/L，尤其是在清晨，尿HCG水平最高，可接近血清水平。

　　需要注意的是，妊娠不同时期以及每个孕妇之间的血清HCG绝对值变化很大，但是人和人之间是不同的，没有可比性，因而只可同自身比较。

　　HCG升高的几种可能

　　HCG检查对早期妊娠诊断有重要的意义，但不仅限于此。HCG的变化同样提示一些疾病，比如与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等，对其诊断、鉴别和病程观察等都有一定价值。因此，HCG升高有很大的可能是怀孕了，但也可能意味着疾病的到来。

　　HCG数值升高有以下几种可能：

　　早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L，60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

　　滋养细胞肿瘤：葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，可达10万到数百万IU/L。

　　其他：内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进；妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。此外，妊娠毒血症时，HCG变化不一，但往往偏高。