补充叶酸不是孕妇的专利

　　王大爷得了脑血栓，去医院治疗时大夫除了给开了抗血栓、降血脂等治疗药物，还给开了叶酸片。老人家听说过孕妇需要补叶酸，怎么老年人也要补叶酸？在我们身边像王大爷这样感到困惑的人还真不少。那么叶酸到底有什么作用？哪些人需要补叶酸？每天吃多少合适呢？

　　叶酸就是一种b族的维生素，也叫维生素b9，最初是从菠菜叶里得到的，所以就叫做叶酸了。叶酸存在于所有生命系统中，小到病毒、细菌等微生物，大到植物、动物和人体都离不开它，但是需要的合适量才好，过多过少都不行。

　　叶酸对人体的作用

　　叶酸对细胞的分裂生长以及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起重要作用，参与血红蛋白及甲基化合物（如肾上腺素、胆碱、肌酸等）的合成。它有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，当人体缺少叶酸的时候可导致红细胞异常、贫血以及白细胞减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素，能促进胎儿的神经发育，降低婴儿死亡率，减轻妊娠反应。孕妇缺乏叶酸有可能导致早产，胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。

　　叶酸可改善血管内皮功能，预防冠心病等慢性心血管疾病。由中美医学家联合完成的研究证实，补充叶酸可有效降低脑卒中的风险。在中国河南省进行的营养研究显示，补充一定数量叶酸两年后，脑卒中发生风险可降低37%。体内适量的叶酸还可减少和预防妇女乳腺癌和宫颈癌的发生，预防老年痴呆等疾病。由此可见，叶酸不只是孕妇需要，补充叶酸也不是孕妇的专利。

　　为什么要补充叶酸

　　很多食物里都含有叶酸，绿色蔬菜（西兰花、莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜等）、新鲜水果（猕猴桃、橘子、山楂、葡萄、苹果、草莓、香蕉等）、动物食品（肝脏、肾脏、禽肉及蛋类等）、谷物类（全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等）、豆类及豆制品、坚果类食品（核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等）都是获得叶酸的好食材。如果我们饮食规律，而且食物种类丰富，一般不需要另外补充叶酸。

　　但是，叶酸性质不稳定，遇光、热或紫外线照射就容易失去活性，而且不正确的清洗与烹调方法也损失一部分，所以真正从食物中获得的叶酸并不多。比如蔬菜贮藏2至3天后，叶酸损失50%至７0%；煲汤等烹饪方式损失50%至95%；盐水浸泡过的蔬菜里叶酸也损失很大。绿叶菜经过加热后叶酸损失很多，即便是凉拌蔬菜或者是生吃水果，要达到必需的叶酸量，则一天需要三四斤蔬果，很多人都达不到这个量。

　　哪些人需要补充叶酸

　　补充叶酸，首先应从天然食物开始，规律饮食、均衡营养，尽量多吃含叶酸高的食物，并且改变一些烹制习惯，尽可能减少叶酸流失。但是，对于叶酸缺乏的人群，饮食已经达不到补充的作用，需要吃叶酸补充剂，下列5类人首当其冲。

　　准备怀孕的女性和孕妇：如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致脊柱裂、无脑等畸形。孕妇补充叶酸的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。在孕中、后期，宝宝dna的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使得对叶酸的需要量大大增加。而且叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。

　　老年人：老年人普遍存在饮食欠佳或吸收不良的情况，很容易造成叶酸摄取不足，进而导致中风、肾功能不全以及白内障等疾病。

　　经常喝酒的人：喝酒太多会阻碍机体对叶酸的吸收，长期饮酒的人需要适量补充叶酸。

　　大量吃维生素c的人：摄入大量维生素c会加速叶酸排出，每天摄取维生素c超过2克的人必须增加叶酸的摄入量。

　　长期服用某些药物的人：磺胺类、安眠药、雌激素、阿司匹林、治疗癌症的甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶等会影响叶酸的吸收，正在服用上述药物的人最好在医生的指导下增加叶酸摄入。

　　叶酸不足时，人体的抵抗力将减弱，会表现出精神萎靡、疲乏无力、失眠健忘、食欲减退，有些人还有舌炎、腹泻、恶性贫血，小儿和老年人常出现嗜睡或精神错乱。如果有上述症状，而又查不出来其他疾病，建议去医院咨询医生做叶酸检查。

　　每天补多少叶酸合适

　　“中美预防神经管畸形合作项目”在我国30个市、县，通过对近25万例育龄妇女体内叶酸水平进行检测，认为育龄女性在妊娠前后每日增补0.4毫克叶酸可以有效降低出生缺陷的发生。2007年，中国营养学会统计结果显示，一般需要每日补充400微克才能满足孕妇的需求，并持续至整个孕期。2013年已有50个国家调整了公共卫生政策，就是用小剂量叶酸来预防出生缺陷，特别是神经管畸形。0.4毫克叶酸已经经过十几年几千万人的应用证实，对孕妇和胎儿非常安全。

　　现在市场上的叶酸补充剂主要有2种规格，都是片剂。一种是5毫克的片剂，主要用于各种原因引起的叶酸缺乏导致的巨幼红细胞贫血的治疗；另一种是0.4毫克的片剂，主要为“准妈妈”等前文5类人在正常饮食基础上额外预防用。在购买叶酸的时候，一定要注意根据不同的用途，选择不同规格适当补充，而不是盲目食用大量的叶酸。

　　那么，叶酸吃多了会有什么影响呢？个别人长期大量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状，有的人可出现黄色尿。一般情况下，体内超量的叶酸能从尿里排出，超出成人最低需要量20倍之内也不会引起中毒。偶见叶酸过敏，严重的症状包括皮疹、瘙痒、肿胀、头晕、呼吸困难，停用就没问题了。如果大量服用叶酸，要密切观察身体反应，有异常，应该马上就医。