39健康

想生二胎的人 头胎最好顺产

  剖宫产生完头胎不到6个月,黎女士便怀上了二胎。起初一切顺利,但怀孕34周的一天,她因突然肚子痛前来就诊。经检查,我们发现,黎女士子宫破裂,胎儿从子宫掉“进”了肚子里,已没有了胎心。

  黎女士的悲剧与头胎剖宫产,且生完不久就怀孕有很大关系。随着政策的逐步放开,想生二胎的人越来越多,在此我提醒女性朋友们,如果决定生二胎,头胎应尽量顺产。这是因为上一次剖宫产会留下子宫瘢痕,破坏了肌纤维,令子宫对张力的耐受程度降低,再次妊娠和分娩时,发生子宫破裂的风险较大。子宫破裂一旦发生,极可能危及胎儿和孕产妇生命。因此如果头胎实在无法顺产的应在剖宫产2~3年后再怀孕。间隔太短,子宫破裂风险也较高。

  门诊中,常有孕产妇问,如果头胎是剖宫产,二胎能否顺产。我的回答是,如果二胎妊娠期检查发现上次剖宫产的切口愈合良好,没有子宫破裂风险,仍可以选择顺产。出于安全考虑,多数建议剖腹产

2014-09-24 01:12:48浏览55举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
37岁高血压能生二胎吗
如果37岁患者患有高血压,但血压控制得比较好,并没有出现其他不适症状,一般可以考虑生二胎。但如果37岁患者高血压的情况比较严重,并且血压控制不佳,则不建议生二胎。建议高血压患者及时就医进行治疗,以免延误病情。高血压是一种常见的慢性疾病,主要是由于遗传、不良的生活习惯等原因所引起。如果37岁的高血压患者血压控制良好,且心功能良好,没有出现心力衰竭、胸痛等严重并发症,此时在医生的指导下,是可以考虑生二胎的。这种情况下,患者在孕期需要严格遵守医生的建议,进行定期的血压监测和心功能评估,确保血压稳定在正常范围内。同时,患者还需要遵循特定的饮食和生活方式调整,如限制盐的摄入量、保持规律的作息、适当运动等,以维持血压的稳定。此外,患者还需要在孕期接受必要的产前检查,以监测胎儿的发育情况和自身的健康状况。对于病情较严重的高血压患者,如血压控制不稳定,或已经出现心力衰竭、呼吸困难等严重并发症的患者,则不建议生二胎。因为妊娠期间,患者的血压通常会进一步升高,容易出现妊娠高血压疾病、子痫等严重并发症,这些并发症不仅会威胁到患者的生命安全,还可能导致胎儿流产、早产甚至死胎。此外,高龄孕妇本身也面临着较高的生育风险,如卵子质量下降、胎儿染色体异常风险增加等。因此,对于这类患者来说,生二胎的风险较高,不建议冒险尝试。因此,在决定生二胎之前,患者应充分了解自己的身体状况和可能面临的风险,并在医生的指导下做出明智的选择。此外,对于高血压患者,可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行降压治疗。
沈利萍主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
生二胎子宫脱垂怎么办
生二胎子宫脱垂,可以通过一般治疗、物理治疗、运动疗法、盆底肌肉锻炼、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 如果患者脱垂的情况相对不是很严重,没有出现明显的不适症状,患者可以通过多卧床休息的方式进行改善,避免做比较剧烈的运动,也要避免从事重体力劳动。 2、物理治疗 如果患者已经出现腹部胀痛的情况,可以通过热毛巾热敷腹部的方式进行改善,患者也可以通过按摩的方式进行处理,从而促进局部的血液循环,有助于改善此症状。 3、药物治疗 如果患者症状比较严重,还可以在医生指导下使用补中益气丸、保妇康栓等药物进行治疗,可以缓解患者的症状。 4、中医治疗 患者可以采用针灸、按摩、中药外敷等方法。针灸可以促进盆底肌肉的恢复,改善局部的血液循环,缓解局部症状。按摩可以促进局部的血液循环,缓解局部症状。中药外敷可以促进盆底肌肉的恢复,缓解局部症状。 5、手术治疗 如果患者子宫脱垂的情况比较严重,而且已经影响到正常的工作和生活,患者还可以遵医嘱通过手术治疗的方式进行改善,比如子宫全切手术、阴道封闭术等。 在日常生活中,患者还要注意平时的护理,避免做重体力劳动,也要避免频繁进行性生活,否则会加重病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
生二胎后得了糖尿病是怎么回事,怎么办
生二胎后得了糖尿病,可能与饮食因素、年龄因素、遗传因素、体力活动减少因素、胰岛素抵抗因素等有关,需要根据不同原因采取对应处理。 1、饮食因素 如果患者在生完二胎后不注意控制饮食,过多食用含糖量高的食物,比如蛋糕、巧克力等,容易导致体内血糖升高,从而引起糖尿病。因此建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,以清淡的食物为主,避免食用过多含糖量高的食物,如巧克力、糖果等,同时还可适当进行运动,有助于缓解症状。 2、年龄因素 随着年龄的增长,身体的各个器官会逐渐衰退,会导致胰岛素的敏感性下降,从而诱发糖尿病。建议平时要养成良好的生活习惯,避免过度熬夜,适当进行运动,能够增强体质。 3、遗传因素 如果产妇的父母患有糖尿病,在生完二胎后的产妇患有糖尿病的概率通常会高于正常人群。此时患者需要及时采取措施进行治疗,避免病情加重。如果患者诊断为糖尿病,可在医生指导下服用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物控制血糖,同时还可遵医嘱服用胰岛素进行治疗。 4、体力活动减少 在生二胎时,孕妇需要照顾宝宝,可能会导致体力活动减少,从而诱发糖尿病。建议孕妇在孕期需要适当进行运动,如散步、瑜伽等,可以促进体内血糖代谢,改善症状。 5、胰岛素抵抗 如果孕妇在怀孕期间出现胰岛素抵抗,会导致体内的胰岛素不能正常发挥作用,血糖无法正常代谢,就会诱发糖尿病。建议孕妇在孕期需要注意饮食调节,避免进食含糖量高的食物,如巧克力、糖果等。必要时,孕妇可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。 建议孕妇及时就医,在医生指导下进行对症治疗。在日常生活中孕妇要注意饮食均衡,避免暴饮暴食,可以适当吃富含维生素以及蛋白质的食物,如苹果、西红柿、鸡蛋等,有利于补充身体所需营养,促进胎儿生长发育。同时,孕妇还要注意多休息,避免过度劳累。
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