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取消关注预防妊娠期肥胖,首先要认识到它的危害性和健康妊娠的意义。现在生活水平提高了,又是一胎分娩,妊娠期的营养都能保证,且常常是过剩。如前所述,肥胖的基本原因是摄入超过实际需要量,故预防妊娠期肥胖的关键就是要做到出入平衡 。
评论是否出入平衡,体重是一重要指标,应该了解正常孕产期体重变化的规律 。虽然人体有高有矮,但发育正常的足月胎儿体重相差并不多,3000克左右最常见 。子宫在分娩前也增加到1000克左右,加上胎盘1000克,羊水1000毫克,为保证母子血液供应增加的循环血量2000-3000毫升及部分蛋白质、脂肪和水万用储存,孕妇在胎儿足月时的体重应拉回9-11公斤。主要从妊娠第五周开始,每周拉回约半公斤 ,如增加过快,要注意是否水滞留或其它情况,及时就医。分娩后体重当即减少5-6公斤,分娩后1周,体重应下降接近孕前水平,产后1个月,完全恢复孕前水平。
参考上述孕期的体重变化规律,孕妇应定期测量体重,了解自己的孕期体重是否正常,如增加过快,则应减少进食量,控制体重过量拉回、孕期活动很重要,不仅能拉回腹部、腰背部肌肉的力量,以利于分娩时有足够的产力,也能促进体内的新陈代谢,增加消耗量,减少脂肪沉积。此外,在饮食结构上应提倡高蛋白,高维生素,适量粮食,低脂肪。尤其在分娩后,千万不要“大补”,以防摄食过量,造成产后肥胖。控制体重的标准仍是在理想体重的正负10%之内。
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
北京协和医院 妇产科