39健康

莫名其妙之怀孕事件系列NO.4:死婴骸藏母体36年

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    印度一位化名为沙尔达(Sharda)的60岁女子因肚子痛去医院就诊,经检查后,医生发现其疼痛原因竟然是36年前残留在腹中的宫外死婴尸骨。之后,印度那格浦尔的医学科学研究所(NKPSIMS)医务人员对其进行了剖腹手术,并成功将死婴尸骨取出。

  据悉,这将成为目前世界上存留人类体内时间最长的宫外死婴骨骼。就医学相关资料显示,之前也曾有类似的临床案例,一名比利时妇女也在18年后在腹腔中发现了死婴尸骨。

  胎死腹中不及时处理危害母亲健康

  这位女士承认自己在1978年时,确实有个孩子死在腹中,但不知何原因,却一直没有将死胎取出。听起来似乎有点骇人,不过用自己的子宫“埋葬”孩子的做法确实不可取。

  通常情况下,确定胎死腹中之后,应该进行适当处理,如引产。大部分胎死腹中,都可以经由阴道自然生产,并不需要开刀。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。

  胎死腹中的引产过程和自然产生差不多,但是因为胎儿较小,所以出血的情形会比足月生产小,恢复也会较快。如无其他问题,3-6个月后,就可以考虑再度怀孕。但是如果有异常的情形,例如高血压或是糖尿病,可能需要经过一番调养以后,再考虑怀孕。

  胎死腹中寻因

  据了解,有些胎死腹中的发生,属于偶发事件,但也有部分有明确的病因,如,有些孕妇患有明显型的糖尿病,没有经过适当的治疗就再度怀孕,胎盘早期剥离或是妊娠糖尿病等。也有一些胎死腹中的发生属于意外,比如脐带意外。常见的有以下几种:

  母体疾病因素:如糖尿病;高血压(不论是怀孕之前就有高血压,或是怀孕引起的妊娠高血压综合征);败血病,或是其他原因引起的休克

  宝宝本身因素:染色体异常和先天性畸形;感染:病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外:脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。

  生产过程的问题:胎儿窘迫或是胎儿窒息等。

  胎盘因素:胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和。

  环境的问题:环境毒物;药物等。

  如何预防“胎死腹中”

  胎死腹中的发生率大约是千分之六左右,80%以上是发生在足月之前,一半以上发生在28周以前。由于医学的发达,在生产过程中胎儿死亡的情况现在比较少发生。

  虽然没有办法完全避免胎死腹中的情形发生,但还是可以借助自身的努力,将胎死腹中的概率降到最低:

  1、补充叶酸:

  大规模的医学研究发现,从怀孕前三个月到怀孕三个月,每天补充0.4毫克的叶酸,可以使胎儿神经管缺陷(包括无脑症、脑膨出和脊柱裂)的机会降低40%-80%,这是少数可以预防的先天性畸形,包括胎死腹中的一个办法。

  2、治疗母体疾病:

  许多母体的慢性疾病,例如高血压、糖尿病或甲状腺异常,都会增加胎死腹中的机会,所以在怀孕之前应该进行相关的检查,如果发现这一类问题,应该先治疗以后再怀孕。

  3、避免环境中的毒物:

  环境中的读物都会增加胎儿死亡的机会,孕妇也切忌没有经过医生处方擅自服用药物。毒品,如海洛因,也会导致胎儿死亡。环境中的污染物质或是毒物,例如多氯联苯和戴奥辛也可能引起胎儿死亡。这些状况都应该尽量避免。

  4、调整作息:

  许多研究发现,过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会,所以孕妇应该调整作息,要有充分的休息。

  5、按时产检:

  孕妇应该按规定的时间产检,可以及早发现问题,例如妊娠糖尿病或是妊娠高血压,并且及时处理,不但可以减少胎死腹中的机会,也能确保母体的安全。

  6、重视产前教育:

  产前教育可以提供资讯,让孕妇了解怀孕的生理变化以及应该注意事项。无知会导致风险,参加医院的各种产前教育,可以获得各种资讯,降低风险。

  7、注意流行疾病:

  有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症。

  8、注意性生活:

  有些性传染病,会造成胎儿死亡或重大畸形,如梅毒。应该避免多个性伴侣,或是使用保险套,避免性病的传染。若是发现有感染的现象,应该及早治疗。

2014-08-28 01:36:45浏览64举报/反馈
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张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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