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取消关注一名乘坐高速大巴客车去济南的产妇即将临盆,却被客车司机赶下车。结果,产妇在高速路边自己咬断脐带产下一名女婴。报警后等待救助的过程中,这名43岁的彝族产妇还抱着孩子步行了近6公里。可喜的是,最终母女平安。
不过值得一提的是,妈妈在医务人员到来之前竟自己咬断了脐带。我们都知道,很多动物也会自己咬断脐带,并且咬断脐带后,不停地舔舐伤口,据说这是因为其唾液中含有杀菌酶,可以防止感染。人的唾液是否也可能杀菌暂且不表,但是新生儿脐带处理不当确实有可能会导致脐带感染,甚至引发败血症。
断脐不当会引发感染
脐部是厌氧菌感染的好发部位。有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎。在新生儿败血症中,脐部感染者占60%~70%。而以下原因可能会导致脐带出现感染:
1、断脐不当,比如结扎部位太高,致使脐带残端较长,容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦发生感染;结扎下方有血肿。
2、剪脐不净,如剪脐后创面较大;剪脐太早,剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端;创面潮湿有分泌物等。
3、脐部用物消毒不严,如断脐用物消毒不严(如剪刀、气门芯、纱布等);脐部断端消毒不严或烧灼不彻底;个别医务人员责任心不强、违反操作规程,洗手不规范等。
4、护理不当,如把婴儿内衣置在尿不湿里面;男婴换尿布时未把阴茎向下按,尿液向上冲,浸湿了脐部;把尿不湿外面向里面卷进,由于尿不湿外层不透气,故不利于脐带干枯;把爽身粉等异物洒在脐窝部等。
一般情况下,医生会将脐带结扎,并进行消毒等措施,经过检查,健康状况良好的宝贝很快就会送到妈妈身边。在正常情况下,脐带在出生后1~2周会脱落,脱落时间依宝宝状况而定。不过,在此期间,妈妈们要细心护理脐带,以免发生感染。
脐带护理要遵循3个原则
第一,要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
第二,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部,这样在宝宝活动时易摩擦到脐带根部,导致破皮发红,甚至出血。
第三,要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
副主任医师
上海市普陀区中心医院 妇产科
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科