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孕中意外照X光必须要流产吗

方小玲 妇产科 副主任医师
黄山市徽州区妇幼保健院

  孕中的准妈妈非常避讳怀孕期间做CT或X光检查,甚至一些准备怀孕的女性在进行医疗影像诊断后,也被叮嘱“半年内不能怀孕”,因为这些大剂量辐射会令胎儿畸形。那么,孕中照CT、X光是否真的会令胎儿畸形?

  有网友问,自己在不知道怀孕的情况下照了X光,孩子是不是不能要了?

  实际上,所谓的大剂量辐射对胎儿的影响有多大,也要看胎儿大小,逐阶段分析。

孕中意外照X光必须要流产吗

  据了解,受精卵是单细胞,如果辐射特别猛,几乎不可能只产生单一的异常,结果往往是灾难性的,也就是流产;随着细胞分裂,到器官发生前,这一小团都是有全能性的干细胞,如果一个重伤或阵亡,临近的可以顶替,也不太可能造成畸形。所以,科学家形象地把这一时期称为“all-or-none period(要么全军覆灭,要么无影响时期)”。也就是说,刚受孕一两周(即孕3周和孕4周),准妈妈去做CT或拍片子,万一产生了危害,基本上就流产了,否则会正常地继续妊娠。

  那么我们平时所接受的医疗诊断的辐射量是否达到了致畸的量?

  分析这个问题之前,我们先来了解一下辐射有作用阈值(threshold effects)这个概念,它指的是在这个剂量之下,视作不危害人体,超过阈值,严重程度和剂量成正比。科学研究一般认为对胎儿产生智力影响的阈值是0.2-0.4Gy;0.05以下则不会流产、致畸或影响智力。随着胎儿长大,要产生不良影响,需要越来越大的辐射剂量。

  0.05Gy是什么概念呢?参照北美医疗诊断用X光或CT数据,辐射剂量最高的是腹腔和骨盆CT,即便如此也仅仅为0.01Sv(Sv和Gy是同一量级单位)。由此可见,0.05Gy是非常难以逾越的。但如果为了治疗,必须用特别大量的辐射,那有可能损害准妈妈身体,进而影响胎儿。

2014-08-06 06:50:17浏览94举报/反馈
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