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取消关注世界卫生组织倡导的爱母行动,口号就是“减少干预,回归自然”,明确规定“除有医学指征之外,对产妇不使用药物镇痛和手术”,即所谓剖宫产手术分娩和注射药物的无痛分娩,只是适合妊高症、心脏病、甲亢、骨盆狭窄、胎位不正以及严重产痛等产妇的一种选择性、补救性手术。
自然产可促使胎儿肺成熟
剖与不剖到底有没有区别呢?“让胎儿经过产道生育,是正常生理过程,只要产妇正常、胎儿正常,一般情况下没有必要选择剖宫产。自然分娩过程中,能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促使胎儿肺成熟,小儿出生后很少发生肺透明膜病。可以将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来,减少新生儿并发症的发生。还可使胎儿头部充血,提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于出生后迅速建立正常呼吸。
剖宫产能在较短时间内通过切开腹壁取出胎儿,对解决许多高危孕妇的分娩以及处理难产起着很大的作用。但毕竟这是一种外科干预,从而可能会产生一些手术并发症,如出血量比自然分娩多、器官损伤、麻醉意外、剖宫产儿综合征、湿肺等等。剖宫产儿肺透明膜病是阴道分娩的几倍,而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡,剖宫产后再怀孕流产的危险性也就增高了。
建议,选择剖宫产一定要有医学指征,如头盆不称、巨大胎儿、骨盆异常、胎儿宫内缺氧、中央性前置胎盘、臀位、重度妊高症、疤痕子宫等。没有异常的情况,只要符合四个条件即可选择自然产:
1、骨盆宽度;
2、胎儿大小;
3、产妇产力;
4、精神因素
(责任编辑:文慧)
主任医师
北京妇儿医院 产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
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首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
深圳市中医院 妇产科
山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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