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取消关注怀孕妇女,可能会突然出现牙齿发炎、疼痛,令其感觉非常痛苦。医生也因妇女怀孕,用抗生素治疗又有顾虑,害怕影响胎儿发育,从而使不少患牙病的孕妇增加了烦恼。 因此孕前女性就要做好口腔护理,
1、牙龈炎和牙周炎
女性在怀孕后,体内的雌性激素水平明显上升,尤其是黄体酮水平上升很高,会使牙龈中血管增生,血管的通透性增强,容易诱发牙龈炎,这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实,怀孕前未患牙龈炎的女性,其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性,怀孕后炎症会更加严重,牙龈会出现增生、肿胀,出血显著,个别的牙龈还会增生至肿瘤状,称为“妊娠期龈瘤”,极容易出血,严重时还会妨碍进食。另外,患者牙周袋中细菌毒性增加,对牙周骨组织的破坏也加重,往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中、重度的牙周炎,孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以,怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
2、蛀牙
孕前生理的改变和饮食习惯的变化,以及对口腔护理的疏忽,常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎,不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦,而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明,母亲患有蛀牙,生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加,原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者。所以,怀孕以前治愈蛀牙无论对自己,还是对小宝宝都是有好处的。
3、阻生智齿
阻生智齿是指口腔中最后一只磨牙(俗称“后槽牙”),由于受颌骨和其他牙齿的阻碍,不能完全萌出,造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”),容易积留食物残渣,导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症,就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出,且智齿冠周炎又最容易发生在20~35岁之间,而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间,所以要想防治这种病的发生,就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。
4、口腔卫生
有怀孕的打算了,就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查,接受口腔大夫的健康指导,这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关,您需要知道如何正确地刷牙和使用牙线,以及孕期如果患口腔科疾病,何时进行治疗是安全的等等。
总之,如果您计划怀孕,别忘记对口腔的孕前检查。保证牙齿的健康,也是安全度过孕期的前提之一。
(责任编辑:王慧明)
主任医师
北京协和医院 妇产科
副主任医师
成都市第三人民医院 妇产科
副主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)