哪些人不可选择无痛分娩

　　怕痛的准妈妈可以选择无痛分娩以度过可怕的生产过程?

　　近几年来“无痛分娩”可说是怕痛妈妈们的救星。不过，其实它应该称作“减痛分娩”。因其主要是让疼痛感降低，并非是完全无痛。而无痛分娩的实施方式则是将麻醉药剂从脊椎注入，会由专业的麻醉科医生来执行，一般在子宫颈口开4厘米后开始注入;当子宫颈开启达10厘米时，则会减轻剂量，因为还是得让产妇感受到痛感，才能配合用力，以使宝宝顺利分娩出。

　　不过若是有凝血问题、腰椎受过伤的准妈妈则不建议选择无痛分娩。无痛分娩也需另外收费，各家医院收取的费用不尽相同。

　　太胖的准妈妈不宜选择剖腹产，因为腹部脂肪太多会影响伤口复原?

　　怀孕过程中若是体重增加太多，的确会有其并发症，像是妊娠糖尿病、妊娠高血压等，但是并不会因为脂肪太多而影响剖腹产的伤口复原。体重增加太多直接影响的是胎儿和母亲，胎儿可能因此变成巨婴，反而提高剖腹产的几率，不过剖腹产与否一切得视胎儿和母亲的状况，并不会因为腹部脂肪太多妨碍伤口复原而避开剖腹产。

　　前胎剖腹产者是否可以自然生产?

　　不少产妇第一胎是剖腹产，但第二胎却想挑战自然生产，不过由于子宫有缝合的伤口，有1/1000～3/1000的几率会子宫破裂，虽然几率很低，不过仍得冒此风险，接生医生需作全面且完整的考虑，确认可自然生产无危险后才会让产妇进行自然生产。

　　自然产一定比剖腹产好?

　　在没有其他并发症且产妇身体一切正常的前提下，自然产的确比剖腹产要来得好;不过若是产妇有其他并发症或是在生产当时有紧急情况发生，剖腹产有时反而会是良好的解决方式。一般若是产妇身体情况良好，多会建议自然生产，不过有些产妇可能有其他考虑，也可能选择剖腹生产。

　　自然产主要的优点是产后恢复快，缺点则是生产过程需承受较大的疼痛，不过这种疼痛多半可以利用拉梅兹生产法或其他呼吸法来缓解，但要是有突发状况发生就会使产程较为紧张，像是胎盘剥离、胎心音不正常等，依现在的医学发展，多可预防和掌握这些状况。而剖腹产的优点则是可在充分准备好的情况下进行生产，过程较不会疼痛，但产后的伤口复原也相对较慢，因为有子宫的伤口及肚子的伤口，产后的出血及疼痛都会大于自然产，这也就是自然产住院3天即可出院，而剖腹产却得住院一个礼拜才能出院的原因。

　　医生一般多会鼓励产妇自然生产，不过若是胎位不正、前胎剖腹产、胎心音不规律、巨婴(超过4000克)等情况，在39周前仍未自然分娩就会建议采用剖腹产的方式;而在生产过程发生产程迟滞时，医生也会视情况建议产妇改以剖腹产方式分娩。

（责任编辑：陈默 实习编辑：小D）