剖宫产好还是阴道自然分娩好

　　近年来，我国各地有许多孕妇主动要求采取剖宫产的方法娩出胎儿，有的地区孕妇的剖宫产率竟高达40%。造成这种现象的主要原因是，许多孕妇认为剖宫产快速、安全、无分娩痛苦，而且，新生儿不经阴道挤压，不会遭遇难产危险，有利于以后婴儿的智力发育和健康，因此片面地认为剖宫产比阴道产分娩好。

　　应该知道，妇女生孩子是繁衍后代的正常生理活动，从阴道娩出后代是人类的自然本能，也是分娩最可靠的方式。尽管确有小部分孕妇会遭遇难产，但95%以上的孕妇都是可顺利地通过阴道分娩生产的，难产率仅占3.5%左右。

　　阴道分娩的好处

　　我们提倡阴道自然分娩，因为除了以上原因，它还有以下几方面有利于母婴健康的好处：

　　(1)胎儿由子宫内依赖母体生活，到出生后的独立生存，这是一个巨大的转变，婴儿对这一转变必须有一个适应过程。胎儿经阴道自然分娩，子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张。当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后，胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后建立自然呼吸。

　　(2)阴道分娩时，胎儿头虽然受到阴道挤压会拉长变形，但这种变形是一种适应性变化，出生后1～2天内即可以恢复，既不会损伤大脑，也不会影响胎儿的智力。

　　(3)大量的临床经验证明，阴道分娩时，产妇发生产后出血、产后感染等并发症情况较少，产妇体力恢复较快。

　　剖宫产的缺点

　　剖宫产虽然安全、快速，但它只是解决难产的有效措施，而绝非正常分娩的捷径。比较阴道自然产，剖宫产有以下缺点：

　　(1)分娩时胎儿未经阴道挤压，不利于新生儿呼吸的建立，其肺部发生病变的可能性略大。

　　(2)剖宫产使母亲经历了一次手术，出血比阴道分娩要多，产后恢复也较阴道分娩慢。

　　(3)手术造成的创伤和出血，使产妇身体虚弱，发生感染的机会增多。

　　(4)手术过程有可能损伤腹腔其他器官，可能造成日后的继发性肠粘连。

　　(5)子宫在术后留有很大的瘢痕，如果再次怀孕，有发生子宫破裂的危险。

　　(6)不利于母亲生理功能的自然恢复。在妊娠期间为了适应胎儿不断生长发育的需要和准备分娩，母亲的生殖器官和体内的各个系统和脏器都会发生很大的变化，这些变化是属于生理性的。妊娠足月后，子宫肌肉会出现有规律性的收缩，随之子宫的大门——宫颈渐渐打开，胎儿从子宫里出来，通过产道，来到人间。产后母亲的生殖器官和全身其他器官相继恢复原来的状态，这也是一种自然规律。如果违背上述自然规律，未能自然分娩，而采用手术的方式结束分娩，无疑对母亲的精神和肉体上都是一次干扰、一个创伤，产后自然的生理恢复也会受到干扰，尤其是盲目施行剖宫产手术，更是弊多利少。诸如麻醉意外，术后需要更长时间的恢复;术后各系统器官还有可能发生并发症，这都会给母亲带来不应有的痛苦。

　　(7)婴儿易发生“统合失调症”。最新研究发现，经剖宫产手术方式出生的婴儿，由于没有经过阴道分娩的压力，容易发生“统合失调”症，即身体各部位协调性差，多动，并易导致学习困难。由此可见，孕妇及家人对分娩方式要有正确的认识，临产时不要过分紧张，应与医生密切配合，尽量选择从阴道自然分娩，尤其是临产前检查各方面都正常的孕妇。万一发生难产或有其他异常，需要剖宫产分娩胎儿，也应听从医生的安排。

（实习编辑：小D）