产后检查各项 你合格了吗？

　　确认母体复原状况，及协助妈咪进行产后、育儿上的卫教。产后检查以问诊及内诊为主，部分产妇可能需再搭配子宫颈抹片检查、乳房检查。妈咪只要能对产后检查有多一层认识，你会发现不管是关于自己或宝宝的疑问，都可以在这里找到解答！

　　时间

　　各家医院产后检查的时间不尽相同，一般以产后l个月或6周最普遍。苏鸿文表示，之所以有这样的设定，主要是尽量母体各方面的复原情况。大部分的产妇除体重、骨盆松弛无法短时间改善，产后4～6周子宫就会回复原来的大小，而且此时伤口大都愈合，恶露也排干净了，正是进行产后检查的最佳时机。

　　出院之前，护理人员会先预约挂号产后检查的时间，妈咪可别忘了返院检查。但如果坐月子期间出现异常变化，就必须及早寻求治疗。

　　项目

　　★问诊：了解妈妈产后照护及育儿的情形医师会先询问产妇本身、宝宝有无不适症状，并给予合适的建议，及评估是否需要搭配其它非常规检查或转介治疗。周翰生表示，问诊约可分以下几方面来讨论：

　　1.产后出血：一般在产后检查之前，分泌物的量已经不多了，因此如果有大量出血、恶露带有特殊分泌物与异味，及腹痛、发烧者，代表身体可能潜藏其它疾病，均应与医师讨论，搭配内诊做更进一步的确认。

　　2.外阴搔痒与白带：产褥期间，因恶露使用卫生护垫或卫生棉使外阴及阴道变得更为潮湿闷热，无形中增加霉菌感染的机会，其中又以念珠菌感染最为常见。其症状为白带呈豆腐渣状，明显外阴搔痒等。通常施以抗霉菌药膏及阴道栓剂治疗即可获得不错效果。

　　3.哺喂母乳：生产住院期间，护理人员会教导妈咪如何哺喂母乳及乳房护理，产后检查时则着重解决妈咪哺乳上的困难。如果有乳房疼痛、异常肿块、乳汁异常分泌的情形，医师会先触诊，并评估是否需搭配乳房检查或转介相关科别。

　　4.如厕习惯：产后如厕习惯，透露身体内部健康与否。像是有排便疼痛、出血者，可能有便秘或痔疮的问题，而频尿则可能为泌尿道感染所引起。

　　★内诊：确认伤口及子宫复原的必要检查

　　大多数妈咪一提到内诊，都是避之唯恐不及，但对医师而言，内诊能找出或确认问诊所得不到的资讯，作为正确诊断治疗的依据。因此不管是自然产或剖腹产的妈咪，内诊绝对有其必要。

　　“内诊”重点扫描

　　内诊虽然令人不自在，但却能有效保障妈咪的健康。只要放轻松检查，全程约数分钟即可结束!

　　1.检查会阴伤口的愈合。

　　2.是否有阴道发炎的情形。

　　3.检查子宫颈口的愈合。

　　4.确认子宫收缩复原的程度。

　　STEPl：当问诊结束后，护理人员会带妈咪进入内诊室，请你脱下内、外裤后，双脚分开躺于检查台上，并用布盖住妈咪的下半身。

　　STEP2：医师会先检查外阴道的伤口，观察有无发炎现象。

　　STEP3：接着使用鸭嘴撑开阴道，审视阴道、子宫颈有无发炎或异常分泌物等。而需要接受子宫颈抹片者，医师会使用抹片轻轻刮取上面的细胞来化验，再将鸭嘴取出。

　　STEP4：接着医师会利用双手触诊，先将2只手指放进阴道，另l只手放在小腹上，感觉子宫的大小及位置，如有肿瘤、发炎疼痛都可经由触诊发现。