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取消关注36岁的安女士怀孕34周即将生产了,一家人都沉浸在盼望宝宝出世的喜悦之中,然而产前B超检查的结果却让她大吃一惊——她肚子里的胎儿居然患有先天性心脏病,而且是复杂畸形。经过进一步的产前诊断,明确了胎儿是先天愚型儿(即唐氏综合征)。在医生的劝说下,安女士做了引产手术,夫妻俩都伤心万分。
其实安女士还算幸运,至少产前检查让她发现了宝宝的畸形,能及时引产,亡羊补牢。其实,先天缺陷是可以预防的。准爸妈们只要远离致畸因素,就能大大降低胎儿畸形的可能性。下面,将为大家介绍胎儿致畸原因和预防先天缺陷的方法等。
一、畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。
1. 外因
外因主要来自环境影响。孕早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生,因此孕早期尽可能不做腹部X线透视或摄片,否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。同时,孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素,可引起胎儿性别的变化及其他畸形。孕妇连续用链霉素可致新生儿耳聋。此外,四环素、激素类的药物都有致畸的报道,所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。不仅如此,李主任还强调,准父母长期大量饮酒、吸烟,都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。同时,孕妇病毒感染也是导致畸形儿的原因之一,常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染,可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。
2. 内因
畸形儿产生的内因主要来自遗传因素,这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。李主任说,人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的,但在日常生活中一些不良因素的影响下(如放射线、药物、疾病,被污染的水、空气等),染色体的数目、结构可发生异常,而染色体上的一个或多个基因(决定遗传性状的功能单位)发生了突变,则可造成畸胎。
近亲结婚也易致畸。某些遗传性疾病,致病基因是隐性的,只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时,后代才明显发病。非近亲婚配时,两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低,而近亲结婚的夫妇,由于他们的基因来自同一祖先,双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体,子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子,因此近亲之间应禁止通婚。
二、五类人群易发生新生儿出生缺陷!
准妈妈年龄在35岁以上者;孕早期受过病毒感染,特别是风疹病毒感染者;孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;孕早期接触过X射线或苯、铅、汞等有害物质者;孕早期用药未经医生指导者。
幸孕草建议:有高危因素的准妈妈应在孕早期接受B超检查,怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分心脏畸形、神经管畸形和唇腭裂等。研究表明,如果孕早期口服叶酸,可以有效预防神经管畸形,同时可以避免35%的先天性心脏病和15%的其他畸形。
主任医师
湖南省人民医院 妇产科
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
北京协和医院 妇产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科