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取消关注产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧,这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩,还可以适当的调节用力方向,这样就可以使出足够的力气,将宝宝推出体外。产痛总的来说是子宫肌肉做主力,另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了“产痛”的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿,由于子宫肌肉的疲劳,常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支,但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。
产痛是一个明显的临产征兆
最初不一定就是疼痛,而是一系列其它的迹象清楚地表明宝宝要上路了。负责封闭子宫的粘膜塞会在产前3至4天渐渐松弛、脱落,有时会带出一些血液——这就是我们常说的“见红”。见红是一个临产的典型迹象。产痛对于大多数孕妇来说肯定不会出现判断失误。无论产痛以什么方式或频率出现,它都会让你难以集中精力,哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。还有一个明显的临产征兆(1/10的孕妇是这样开始产痛的)就是羊膜破裂,与可控制的排尿不同,羊水或来势汹汹或滴状渗漏,都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐,这多与肠胃感染没有什么关系,而是身体在清除累赘的库存,全力以赴为宝宝的出世做准备。
产痛是宝宝出生前的最后准备
在怀孕期间,子宫就为最后的生产做“准备练习”:有时肚子会酸痛,但并不是每个孕妇都能感觉到孕期的疼痛。真正的产痛肩负着重要的使命——为宝宝的生产铺平道路。在产痛的帮助下,胎儿可以不断地被推向骨盆底处。
不同的部位感觉到不同程度的产痛
女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛:在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。在生产期间,疼痛还会来回游动:比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度,身体自己才会出来帮忙,分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释,为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。
产痛是母亲与胎儿之间的互动
产痛像我们呼吸空气一样,自然、有规律而无法控制。人们直到现在也无法给出一个确切的答案,是哪些要素决定着生产。人们比较确定的是:产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契的互动结果。胎儿的小脑袋越向下坠,给子宫口的压力越大,母亲越疼。脑垂体接收到这个信号,就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。激素一旦被发动起来,子宫的收缩就算可以被控制减速,也无法让其停止了。
没有疼痛就没有生育
没有疼痛就没有生育——至少没有正常的生产,这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。不过每个生产的过程也是因人而异的,身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响,所以就算是最身经百战的助产士也无法给出胎儿出生的准确时间。
胎儿在妈妈体内要跋涉的路途大约有10厘米左右,然而前进的每一毫米都是在子宫的疼痛收缩中进行的,这短短的一段路大约要使生头胎的妈妈忍受12-14个小时的疼痛,生第二胎时就会快得多。不管生产的方式如何层出不穷,但流传的版本大都是一个流程:宫口张开的阶段大约持续10个小时,如果产痛达到了理想效果的话,宫口可以张开10厘米,这样一个直径就可以让宝宝探出小脑袋。在这时胎儿会滑到盆骨的底部,最后它会在压力的帮助下回到“正轨”,即母亲的阴道,这个过程要多久和孩子的个数有关,当然和孕妇的个人情况也至关重要。通常可以持续近2个小时之久。
生出宝宝,疼痛并没有就此结束,差不多15分钟后,妈妈还要娩出胎盘。在坐月子期间的隐隐作痛是子宫的肌肉在渐渐收缩,好让妈妈再恢复美丽身材。
(实习编辑:简丽妍)
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
副主任医师
昆明市妇幼保健院 妇产科
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊