39健康

做足准备,避开难产这道“槛”

  正常分娩取决于产力、产道、胎儿以及心理四大因素,如果上述各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。上述因素中的任何一个发生了异常,使产程不能顺利完成,胎儿不能够经由正常产道——阴道娩出,而需要使用助产技术或剖宫产手术完成分娩过程的称为“难产”。

  我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后,有待预防的不可知因素还是很多的,主要的规避要点如下:

  控制好胎儿因素:发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

  做好超声波检查:可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

  控制好产道因素:怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

  孕期营养要适当:准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

  适当规律运动降低难产风险

  怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

2011-02-17 07:57:00浏览73举报/反馈
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
髋关节弹响伴有臀部痛
髋关节弹响伴有臀部疼痛一般是外伤、髋关节本身病变或者是臀大肌增生等原因导致,需要根据具体病因进行治疗。 1、外伤 由于外伤患者可出现充血、水肿,还会发生无菌性炎症,从而产生肥厚以及纤维组织增生,即瘢痕组织。如果症状非常明显,在皮下能够摸到一个条索样、质韧的结构,在髋关节屈伸时,会伴有弹响、臀部疼痛等情况。还有一些髂胫束肥厚或大粗隆增生比较明显的患者,存在滑囊炎,也可出现髋关节的弹响,应该注意适当的保护,避免皮损以及外伤。如果这些症状影响生活,一般可通过理疗、热敷等,促进血液循环,消除一部分炎症,避免疼痛,减轻弹响症状,也可通过一些局部的封闭进行治疗,或通过手术方法从止点切断,消除髋关节弹响症状。 2、髋关节本身病变 在极少数的情况下,髋关节本身的一些疾病,也会造成髋关节弹响以及臀部出现疼痛等,例如弹响髋、大粗隆软骨瘤或者先天性发育不良、髋关节脱位等。建议患者及时到医院进行相关检查,根据检查结果采取针对性治疗。如弹响髋可在医生指导下服用药物治疗,如使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解关节疼痛。外伤性髋关节脱位可在麻醉下进行手法复位,复位后固定3-4周,复查X线片。 3、臀大肌增生 髋关节外侧软组织造成的弹响常见于臀大肌增生,如在幼儿时期反复进行注射,会造成局部挛缩,形成瘢痕以及条索样结构,在屈伸大腿时,使这些增生的癜痕组织在大粗隆上滑动,造成髋关节的弹响,还会出现臀部疼痛等情况,有时没有明显的疼痛,但可影响髋关节的活动。患者可在主动屈伸髋关节或者行走时,听到异常响声,或者感觉到一个条索带滑动到髋关节外侧。患者需要注意休息,减少运动量,减少对局部的刺激,如果活动太多、太剧烈会加重疼痛症状,不利于恢复。还需避免受凉,可以局部用热水袋或是盐袋热敷,也可进行局部烫洗,比如用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗,常用伸筋草、川芎、当归、红花、桃仁或者是甘草等。另外,也可在医生指导下外用活血化瘀的膏药,例如活血止痛膏,并配合针灸、推拿、拔罐等理疗方法促进恢复。 除以上常见因素外,也可能是由于股骨头坏死等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。
林庆荣主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
膝关节轻微骨质增生怎么回事,怎么办
膝关节轻微骨质增生可能是由于不良的生活习惯、外伤、膝关节炎、骨质疏松症、膝关节退行性病变等原因导致,可以根据不同病因进行治疗。1、不良的生活习惯如果患者长期进行重体力劳动,或者是长期保持不良的坐姿,可能会导致这种情况发生。建议患者及时改正不良的生活习惯,避免长期进行重体力劳动,也要避免长期保持不良的坐姿。2、外伤膝关节受到外伤后,可能会导致局部出现炎症反应,从而引起骨质增生。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,患者也应注意休息。3、膝关节炎膝关节炎多是由于慢性损伤、遗传等因素引起的。由于炎症刺激,患者会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用美洛昔康、洛索洛芬钠等药物进行治疗。患者也可以通过红外线治疗、针灸等方式进行治疗。4、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨质疾病,主要表现为腰酸、腿疼、乏力等症状,严重时可能会导致患者出现上述情况。患者可以在医生指导下使用碳酸钙、枸檬酸钙等药物进行治疗。日常生活中,患者还可以多吃一些含钙量高的食物,如牛奶、虾皮等。5、膝关节退行性病变膝关节退行性病变主要是由于年龄、肥胖、炎症刺激等因素引起的关节退行性病变。患者一般会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状,可能会出现上述情况。患者可以通过针灸、红外线治疗等方式缓解症状。必要时,患者也可以通过关节镜手术等方式进行治疗。建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情,患者平时也应避免进行剧烈运动,以免导致症状加重。
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