警惕妊娠高血压综合征

　　怀孕期间，胎盘的产生和体内性激素水平的调整，使全身各系统发生了一系列改变，有些是生理性的，有些是病理性的;有些持续时间很长，有些是一过性的;有些出现在怀孕早期，有些发生在妊娠中、晚期。了解了这些情况，可以减少盲目惊恐和不必要的求诊;而真正有了病，也能及早去医院诊治。

　　预防早孕呕吐

　　大多数孕妇在妊娠早期会出现轻重不一的恶心呕吐，这是正常现象，并非病态。此时要注意精神放松。

　　轻度孕吐者，无需治疗。家属可多给予精神鼓励，给她做些平时喜欢吃且易消化的菜肴。不过，要注意避免高脂肪。要少量多次进食。孕妇应避免闻油烟味，因为它容易诱发和加剧恶心呕吐。维生素B1、B6、C对轻度孕吐有效，不妨服用。必要时，可按医生的医嘱，短期小剂量地服一些镇静剂。

　　假如恶心呕吐严重，影响进食，甚至引起脱水、电解质紊乱，那就应该请医生处理了。

　　预防烧心感

　　在怀孕的中、后期，有些孕妇在“心窝”处会出现烧心感。尤其在夜间睡眠发生体位改变(由坐立位转变成卧位)时，或者在咳嗽、用力屏气排便时更易发生。摄入酸性或辛辣刺激性食物后，烧心感会更明显。平时，常伴有嗳气、泛酸、中上腹闷胀不适感。产生烧心感的原因，与食管反流有关，而且，随着怀孕月份的增大，发生率也增高。主要是由于子宫体积逐渐增大，腹腔内压力和胃内压力升高，胃内容物就容易倒流入食道下段，出现食物反流现象。在反流时，带有胃酸的胃内容物刺激和损伤了食管黏膜，引起反流性食管炎，从而产生烧心感觉。此外，孕中、后期时，由于孕激素分泌增加，可影响食道蠕动，减缓食管对反流物的清除，不利于减轻反流性食管炎的病情。当卧位、咳嗽和用力排便时，腹腔压力升高，也可加重食管反流。如再食酸性或辛辣刺激性食物，会进一步刺激炎症黏膜，使症状加重。

　　预防烧心感出现的办法是，饮食要少量多餐，避免饱餐。要养成良好的排便习惯。有便秘史的孕妇，可多吃些香蕉、蜂蜜，使粪便柔软，容易解出。增强体质，防治呼吸道感染，避免咳嗽。临睡前2～3小时不要进食。不吃刺激性的食物和饮料，包括咖啡、浓茶在内。

　　防治痔疮

　　俗话说：“十男九痔，十女九带”，但是妊娠期(尤其是后阶段)的女性很容易患痔疮。这是因为不断膨隆的子宫压迫了下腔静脉，使静脉血液回流受阻，出现两下肢凹陷性浮肿。人的肛门和直肠末端有许多静脉形成的静脉丛。由于下腔静脉血液回流受阻，使该静脉丛充血、曲张并向黏膜外甚至肛门外突出，形成像葡萄样的肿物，这就是痔疮。

　　此外，孕妇喜静厌动影响到肠蠕动，如果在饮食方面再挑肥拣精，少吃或不吃含纤维素多的蔬菜，更易发生便秘。便秘时间越长，粪便越干结，痔疮也就越容易发生。分娩时产程延长，加之腹内压力增加，加重了静脉血回流受阻程度，这种“雪上加霜”，更易促使痔疮发生。

　　怀孕期防治痔疮，应注意以下四个方面：(1)按时产前检查，发现胎位异常，及时纠正，以减轻下肢静脉血液回流受阻的程度;(2)不宜多吃辛辣、有收敛作用和刺激性强的饮料及食物，多吃粗纤维的水果、蔬菜和粗粮;(3)适当活动。妊娠后期活动不便，可多走动，不宜久坐、久站;(4)养成定时大便的习惯。即使到规定时间无便意，也应去便桶坐一会儿。时间一久可形成排便的条件反射，有助于预防便秘。孕妇便秘切莫擅自使用泻药，以免早产。

　　警惕妊娠高血压综合征

　　怀孕后血容量增加，导致流经肾脏的血液量和肾小球的滤过率增加(约增加30%)，输卵管也增粗、增长，平滑肌松弛、蠕动减少，加之子宫对输卵管的压迫，使肾盂和两侧输尿管出现尿液积滞。待足月妊娠时，尿液可积累到200毫升左右，这就是生理性肾盂积水。有时还会出现排尿缓慢现象，甚至尿液逆流入膀胱。有资料提示，约10%的孕妇尿中可见到大肠杆菌。这些尿液反流，会使孕妇得急性肾盂肾炎。妊娠早期，膀胱受压迫，常有尿意感;妊娠晚期还会出现浮肿;临产时，膀胱充血、水肿明显，容易导致局部损伤和感染。如果仅仅为下肢凹陷性水肿，血压正常，还属生理现象。如果面部或上肢也有水肿，则为病理现象，常常是妊娠高血压综合征的早期改变。如果除浮肿外，还出现高血压、蛋白尿，那就是妊娠高血压综合征了。病情严重者出现抽搐、昏迷，心、肾功能衰竭，那就危及母婴生命了。预防本病的办法是作好产前检查，菜肴清淡，一旦发现异常，应及早就医。

　　分娩以后，随着胎盘的排出，胎盘所分泌的激素在体内急骤减少并消失，由妊娠所引起的各种改变也于产后2～6周内逐渐恢复。

（实习编辑：黄秀杰）