孕产疾病
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地
关注39减肥健康运动

查看更多相关内容

取消关注
首页 > 产科 > 孕产疾病

脐带绕颈,该不该行剖宫产?

举报/反馈
2011-01-11 07:09:0039健康网

  老杨儿媳怀孕已7个月,最近做B超检查发现羊水少,脐带绕颈。有人说,羊水少会让孩子缺乏营养,脐带绕颈打不开,会影响智力和发育,要做剖宫产。老杨挺传统,他一直相信顺产的孩子,抵抗力比较好,但又担心,真的会因此出现问题,所以他拿不定主意。

  飞儿生儿子小宝时,也是B超发现羊水少,脐带绕颈,在医生的劝导下,飞儿做了剖宫产。小宝出生后,小病不断,让飞儿小两口受公公婆婆不少埋怨,认为都是“剖宫产惹的祸”。

  孕期不同,羊水少意义也不同

脐带绕颈,该不该行剖宫产?

  产科医生向来十分重视羊水量的多少。羊水主要来源于胎儿尿液,在怀孕早中期,羊水和胎儿发育有关。孕中期(4~6个月)出现羊水少,一定要排除胎儿泌尿系畸形和染色体畸形;而孕末期(7~10个月),羊水和胎儿血容量有关,主要考虑胎盘功能不良和胎儿发育受限。

  羊水少的诊断主要靠B超测量。常用的方法有两种,一是测量子宫腔内最大的羊水池深度,3~8厘米为正常,如小于3厘米则为羊水少;二是测量子宫腔内四个象限的羊水池深度并相加,称为羊水指数,8~18厘米为正常;5~8厘米之间为警戒值;小于5厘米为羊水过少。需分清原因,行相应治疗。如胎儿已足月,能存活,可适时选择剖宫产。

  不过,正常羊水量幅度很大,有的孕妇偏少,有的偏多,均不能视为异常。只有动态观察其变化,且结合其他检查来判断,才能决定是否有问题。

  脐带——胎儿的“生命线”

  如果脐带受阻,胎儿将立刻面临死亡的威胁,所以脐带堪称胎儿生死攸关的“生命线”。

  脐带血管周围衬垫着半透明的胶质,起着保护作用。血管的长度比脐带本身的长度要长,故在脐带中呈弯曲迂回状。这样,当脐带被拉直、伸长、绷紧时,血管就不至于萎瘪,从而在有限的程度内保证了血液畅通。

  脐带和胎儿同在一个密闭的羊膜囊内,漂浮在羊水中。经B超发现,胎儿会不时地抚摩、撩拨脐带,将其作为自己的一个玩物。但是脐带缠绕、打结、受压都可以使脐带血流受阻,造成胎儿缺氧。长长的脐带可以缠颈、绕身、绕手足,尤以缠颈最多见,约有1/5-1/4的胎儿有脐带绕颈现象,少则1圈,多则3圈。

  出现脐带打结时,如果脐带长度足够,打结不至于在产程中拉紧,对胎儿的威胁不大,否则可致胎儿宫内死亡。如果脐带伸长到胎儿的最低部位,产科上称为脐带先露,破膜时脐带随着羊水脱出子宫或阴道口,则为脐带脱垂。脐带先露在破膜时极易造成脐带脱垂,数分钟内即可威胁胎儿生命。

  医生在B超的指引下,穿刺脐带,取脐带血化验,可对胎儿是否患有先天性疾病或遗传病作出产前诊断。

  脐带绕颈,不能作为剖宫产的依据

  脐带缠绕或绕颈是十分常见的,约占足月妊娠的20%以上。脐带的正常长度为30~80厘米,若是够长,绕1~2圈不会有问题;若过短,一圈不绕也可能出现问题。但现在还无法准确测量脐带的长度。

  目前,临床上不主张脐带绕颈即行剖宫产,除非绕的圈数较多。一般情况下,应严密监测胎心变化。如果脐带绕得紧,宫缩时胎心会变化,根据变化的特点和性质,做出判断,需要的话及时改变分娩方式。

  怀孕7个月发现脐带绕颈不必过虑,因为脐带也许有机会随胎儿活动而解脱;如果临到分娩,仍有脐带绕颈,但其他一切正常,也应考虑正常分娩,即顺产。

    39健康网( www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

(实习编辑:黄秀杰)

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  
快速通道
相关推荐39精品39热文
自测
查看全部
推荐专家
查看更多
推荐医院
查看更多
健康资讯热门资讯