先兆流产 准妈妈的保胎策略

　　怀胎十月，生下健康、活泼的宝宝是每一个准妈妈的美好心愿。但随着环境污染的加剧以及越来越大的工作、生活压力，近年来自然流产的孕妇越来越多，让准爸妈们在欣喜期盼时倍感失落和痛苦。而有些时候，这些流产是可以避免的。

　　保胎4个月产下龙凤胎

　　经过4个月的保胎，32岁的阿连剖宫分娩了一对龙凤胎。

　　据介绍，第一次怀孕时阿连做了流产，后来怀了两次孕，但都莫名其妙地流产了，之后五六年她都没有再怀孕。好不容易再次怀孕后，阿连格外小心，在分娩前4个多月内，她几乎只用左侧卧一个姿势休息，以免压迫到胎儿，令人欣喜的是，孩子终于保住了。

　　自然流产女性增多

　　由于污染的加剧、家庭装修、电脑辐射等因素都威胁着孕妇的健康，同时，有些女性频频做人流，再加上繁重的工作压力，近年来，像阿连这样自然流产的孕妇越来越多。据有关资料统计，目前自然流产率高达15%~20%。反复做人流，年龄35岁以上，过量吸烟、喝酒、喝咖啡等的女性，都是容易流产的高危人群。

　　流产可以分为先兆流产、习惯性流产、稽留流产、感染流产等几种，一般先兆流产和习惯性流产可以保胎。其中先兆流产是指出现出血、腰酸、小腹痛等流产征兆，多是由于劳累、同房、精神受刺激、情绪紧张等因素引起的。习惯性流产是指自然流产两次以上，多是由于胚胎发育不良、染色体异常、病毒感染、子宫畸形、妇科重度炎症引起的。

　　流产先兆胎儿半数留不住

　　调查显示大约有半数左右的先兆流产病人最终形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。出现先兆流产后能不能正常保胎，取决于胚胎是否正常，如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。

　　怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如果妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；特别要引起注意的是，如果阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。保胎期间随时就诊别偷懒

　　中、西医保胎各有千秋

　　孕妇出现流产先兆后，通过B超检查如果胚胎发育正常，可以进行保胎。刘成藏介绍说，不管哪种类型的流产，首先要卧床休息。习惯性流产在排除器质性病变和染色体异常、病毒感染等因素后，可根据症状让患者服用寿胎丸、八珍汤或十全大补汤治疗。

　　先兆流产主要是对因对症治疗，或补气养血、固肾安胎，或滋阴清热、养血安胎，或补气和血、固涩安胎，一般服用寿胎丸或胎元饮。

　　而西医保胎也是对症治疗。苗风台指出，胚胎染色体异常造成的流产，大多无法保住。如果胚胎发育良好，由于胚胎着床问题造成的先兆流产，可以采用卧床休息的方法。如果是体内激素水平异常造成的，可以适量补充黄体酮或绒毛膜促性腺激素。对于习惯性流产也是同样的治疗原则，但怀孕3个月左右时，胎盘的激素分泌可以代替卵巢的激素分泌，这时激素治疗就可以适时停止。

　　保胎婴儿同样健康聪明

　　有些女性担心保胎后生出的宝宝会体弱多病。对此，刘成藏解释说，需要保胎的原因并不是胎儿发育不好，而是母亲身体状况不好、高龄等。保胎前要通过检查确定胚胎的发育情况，如果发育不好，要及时终止妊娠，避免畸形儿、低能儿或有其他先天性疾病的婴儿出生。对于孕妇有重度肝炎、严重贫血、严重心脏病等不适宜妊娠的状况，也要适时终止妊娠。

　　如果胚胎发育正常，保胎选用的药物并不会对胎儿产生不良影响，保胎后出生的婴儿会和正常婴儿一样，孕妇不必过于担心。需要注意的是，女性怀孕前一定要进行正规检查，排除器质性病变和病毒感染的可能，降低孕后流产的几率。暂时没有生育打算的女性，一定要做好避孕，减少人工流产对子宫的损伤。

　　如果经医生证实，胚胎正常妊娠继续，保胎的孕妇就要特别注意孕期的生活习惯和情绪变化。注意阴道出血量、颜色和性质，随时观察排出液中是否有组织物，必要时保留卫生护垫（24小时）供医生观察，医生可根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。

　　保胎期间减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生；如有组织物排出或出血量增加，应带排出组织物去医院就诊；遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，也应及时到医院就诊。

　　总之，并不是出现流产先兆就一定要保胎，为拥有一个健康强壮的孩子，建议应该在胚胎完全正常的情况下妊娠、生产。

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（实习编辑：黄秀杰）