产后乳腺炎 乳房肿痛莫大意

　　产后乳腺炎3大原因

　　乳腺炎的症状可归纳为：乳房出现红、肿、热、痛，具体表现为：出现皮肤的潮红，有肿胀，发烧，疼痛或者胀痛的感觉。产后乳腺炎十分常见，门诊绝大部分求治乳腺炎患者都是因产后乳腺炎来求治。若是分类，乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期的乳腺炎，虽同为乳腺炎，可病因却大相径庭。哺乳期乳腺炎的发生，主要有3大原因：

　　一是先天性因素影响。

　　如新妈妈自身发育异常，出现乳头内陷等。乳头内陷是由于乳腺导管的发育异常，导致乳头分泌物和污垢长期堆积在乳头中，无法进行清洗，使乳头藏污纳垢，容易导致发炎。马主任提醒广大网友，乳头内陷的女性可以通过小手术予以矫正，手术能改善外观，也不会对哺乳有影响。

　　二是由新妈妈某些不良行为习惯引起。

　　很多新妈妈为哄婴儿入睡，让婴儿含着母亲乳头睡。马宏民主任指出，人体口腔的细菌非常多，一般情况不会对健康造成影响。若婴儿患口腔炎，通过婴儿口腔传播细菌，使母亲患上乳腺炎的几率就会增大。

　　三是身体抵抗力下降。

　　产后新妈妈休息不足，经常需要半夜起床喂奶，致使身体抵抗力下降，病菌容易入侵。

　　急性乳腺炎时，莫停止母乳喂养

　　发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吸干净。

　　而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。

　　预防哺乳期急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持乳头清洁。哺乳后应及时清洗乳头，加强孕期卫生保健；如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉进行矫正；产后养成定时哺乳的习惯，不让宝宝含着乳头睡觉；每次哺乳后尽量让宝宝把乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸奶器排尽；同时，注意宝宝的口腔卫生。当乳头有破损或皲裂时需要及时治疗。

　　产后乳腺炎的治疗

　　产后乳腺炎可划分为肿块期和脓肿期两个时期。在形成乳腺炎发炎之前，有一个乳汁淤积的过程，可表现为乳汁淤积和积乳囊肿，若在此时采取治疗则非常简单，只要通过热敷等物理治疗和按摩，从乳房四周向乳头中间按摩的手法，使乳腺通畅即可恢复。马宏民主任提醒广大新妈妈，若是感觉到一边乳房比另一边乳房奶水多，或是发现乳头有泌乳的乳管减少，通常已经发生乳汁淤积的情况，此时应开始采用热敷、按摩等治疗。而出现炎症性的肿块则需要采用抗生素治疗，如果只是单纯的乳汁淤积阶段，尚未达到化脓的程度，则不需要使用抗生素。

　　对于处于脓肿期的乳腺炎，基本上都是依靠手术治疗。很多妈妈关注，回奶对于产后乳腺炎的治疗是否有效呢？回奶对处于脓肿期的乳腺炎可能有帮助。因为乳汁是细菌最好的培养基，若乳腺炎已经到脓肿期，而脓腔里面孕育着许多细菌，若是乳房不断地给细菌提供大量营养成分的话，炎症将难以控制。若是此时减少乳汁分泌，减少供给细菌的营养，治疗炎症的过程或者可以缩短。

　　防治乳腺炎按摩方法

　　揉压法

　　以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。

　　揉、捏、拿法

　　以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术１０～１５次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。

　　振荡法

　　以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复３～５遍。局部出现有微热感时，效果更佳。

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（实习编辑：黄秀杰）