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取消关注现在许多的女性都面临着阴道炎的困扰,一些准妈妈尤为甚。女性在怀孕期间,激素水平升高,分泌物增加,阴道酸碱度改变,寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作。此外,妊娠期尿糖含量增高,如果合并糖尿病,尿糖会更高。尿糖的增高会使真菌迅速繁殖,所以孕妇特别容易患真菌性阴道炎。其中霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎在孕妇中最为常见。
据统计,约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌,发病率在15%左右,而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%~20%。孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。为了避免感染胎儿,孕妇患此病后应积极治疗,如何用药,如何防止和治疗要特别慎重。
一、妊娠期霉菌性阴道炎
妊娠期霉菌性阴道炎临床表现
孕妇患了妊娠期霉菌性阴道炎会感觉白带增多,呈凝乳和豆腐渣状,伴有臭味,由于炎症和分泌物刺激,出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。
妊娠期霉菌性阴道炎感染途径
1、直接传染是通过性交传播,霉菌多寄生于男性生殖道,引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系统滴虫病,可传染给妻子。
2、间接途径是指通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物或者医院检查的器械而进行的传染。
防治妊娠期霉菌性阴道炎的措施
1、妊娠前进行妇科病普查,如发现滴虫应积极治疗。
2、尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕及衣物等,减少间接传染。
3、丈夫有霉菌者,应尽早彻底治愈。
4、治疗期间,防止霉菌性阴道炎重复感染,内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5-10分钟,以消灭病原菌。
二、妊娠期滴虫性阴道炎
妊娠期滴虫性阴道炎临床表现
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种常见的阴道炎,孕妇患了妊娠期滴虫性阴道炎会感觉白带增多,呈黄绿色或灰黄色,伴有臭味,严重者白带混有血液。由于炎症和分泌物刺激,出现外阴瘙痒、灼热、疼痛及性交痛。炎症侵及尿道可出现尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。如果妇科医生检查可见阴道及宫颈粘膜红肿,阴道分泌物可查出滴虫。但约有一半数带虫者并无任何临床表现。
滴虫通过直接和间接的途径感染阴道
1、直接传染是通过性交传播,滴虫多寄生于男性生殖道,引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系统滴虫病,可传染给妻子。
2、间接途径是指通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕、衣物或者医院检查的器械而进行的传染。
防治妊娠期滴虫性阴道炎的措施
1、妊娠前进行妇科病普查,如发现滴虫应积极治疗。
2、尽量不要使用公共浴池、浴盆、游泳池、坐厕及衣物等,减少间接传染。
3、丈夫有滴虫者,应尽早彻底治愈。
4、可用卡巴砷或滴维净等阴道栓剂,每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1枚,10日为1个疗程。
5、治疗期间,防止重复感染,内裤和洗涤用的毛巾、浴巾应煮沸5-10分钟,以消灭病原菌。
彻底治疗身体其它部位的真菌感染,注意个人卫生,防止真菌感染经手指传入阴道。治疗妊娠期真菌性阴道炎时,选择正确的药物和用药方法很重要。口服酮康唑和氟康唑有使胎儿畸形的危险,最好采用制霉菌素栓剂和霜剂局部治疗。另外注意真菌性阴道炎可通过性生活感染,所以治疗期间应避免性生活,而且夫妇应同时治疗。 注意在妊娠早期不易口服驱虫药,以防有致畸作用。
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(责任编辑:陈默)
主任医师
北京中医药大学东直门医院 普外科
主任医师
北京华医中西医结合皮肤病医院 中医科
主任医师
北京中医药大学东方医院 肿瘤科
主任医师
西安市中医院 肿瘤科
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 乳腺外科(本部)
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