孕期瘙痒，谁该负责？

　　1.皮肤痒痒，是由怀孕引起?

　　怀孕本身是否会增加过敏发作的机会?目前的研究结果不一；以气喘为例，约有1/3的病人症状变轻微，1/3病人会变严重，而剩下的1/3则维持不变；因怀孕而使气喘更恶化的情形，大约在怀孕的第29～36周间，在37周以后就较少发生了。 约有1/5的妇女在怀孕期间，会有皮肤搔痒的困扰，但并不是所有孕妇的皮肤搔痒，都与荨麻疹有关。大多数孕妇的皮肤搔痒是因为湿疹、接触性皮肤炎、干性皮肤炎、药物疹、甚至疥疮等所引起，只有少数是跟怀孕有关。 一旦孕妇有皮肤搔痒的问题，首先要考虑的是，你是否有接触或食用一些可能引起过敏的东西?等排除掉其它可能性之后，才考虑是因怀孕而造成的搔痒。孕期最常见的皮肤搔痒问题是湿疹，常出现在怀孕第4、5个月时，其原因在于此时宝宝的成长加快，肚皮上所承受的张力较多，若没有适时地滋润，就会出现干痒症状，如果搔抓得太厉害，则会进一步地引发湿疹。

　　2. 荨麻疹会影响胎儿健康吗?

　　孕期多形疹又称为孕期搔痒性荨麻疹样丘疹和斑块(pruritic urticarial papules andplaques of pregnancy)，简称PUPPP，也是孕妇常见的皮肤病灶。此病不影响产妇或胎儿的建康，曾患过此病的妈妈，在下一胎怀孕时也往往不会复发。 治疗的方法，是在局部涂擦类固醇药膏，并口服抗组胺药来治疗；但若长时间涂抹类固醇药膏，可能会使皮肤变薄且更加脆弱，因而会使妊娠纹的状况更加明显。

　　词典：荨麻疹

　　荨麻疹俗称风疹块，是皮肤因某种原因所引起的过敏反应。最新的研究统计报告显示，近二十年来，过敏的人数已增加超过8倍，过敏的产生与人口过度集中有很大的关联，越是高度工业化、越文明的国家，过敏体质的盛行率就越高，尤其以大城市的居民最为明显。

　　荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。大部分的荨麻疹都是急性发作，发作时间自数小时至数日不等，很少超过六个星期；少部分的荨麻疹是慢性发作，发作时间会超过六个星期。患者在发作初期会觉得皮肤痒，接着，开始红肿并形成车轮状或块状，严重时甚至令人无法专心工作或睡眠。荨麻疹隆起的肿块可以是全身性的出现，或是一处接着一处，在不同部位出现。搔痒通常会使症状更恶化。

　　3.过敏会遗传给宝宝吗?

　　俗语说：“龙生龙、凤生凤，老鼠的儿子会打洞。”遗传与过敏有很大的关系，但是研究发现，父母亲的遗传可分为当代遗传和隔代遗传。如果父母亲的某一方有过敏体质，其小孩有25%～50%的机会得到过敏体质；如果父母双方都有，其小孩就有超过50%，甚至95%以上的机会得到过敏体质。

　　4.孕妇可以使用过敏药物吗?

　　去除诱发因子，是治疗荨麻疹的最佳方法，其方法简单但不容易办到，需要耐心与细心，甚至要和医师配合才能找出过敏原。药物治疗方面，包括口服或涂抹抗组织胺和短期类固醇的使用。对于一些自体免疫性的荨麻疹，免疫调节剂通常会有不错的疗效，但很少用。怀孕期间最常用的抗组织胺以短效型或第一代的最安全，但缺点是非常嗜睡。使用长效型的第二代抗组织胺则可解决这问题;第二代抗组织胺经动物实验证实，不会导致胎儿畸形，但目前在人体研究的数量还是不够多，一般还是不建议长期使用于怀孕妇女。怀孕抗组织胺用药，原则是在妊娠8周以前，先以短效型第一代抗组织胺治疗(此时期是胎儿器官成型的关键时期)，8周以后胎儿已稳定成形，第二代口服抗组织胺就可使用。

　　5.预防孕期过敏五招

　　(1)减少与过敏原接触

　　要预防或治疗过敏疾病，最主要的方法，就是减少与过敏原接触的机会。因为过敏与遗传有密切的关系，所以“预防应从怀孕开始”;妇女如果在怀孕中诱发过敏，胎儿的免疫系统就会辨认这过敏原，并对其产生记忆，婴儿出生后若碰到相同的过敏原，就会立刻产生过敏反应。

　　(2)可吃&不可吃的食物

　　有过敏体质的孕妇，自怀孕的第4个月起，就必须调整饮食，尽量避免摄取容易引发过敏的食物，多吃新鲜、含蛋白质多的食物。

　　(3)健康生活

　　妈妈勿过度疲劳或熬夜，尽量睡眠充足;家中应避免饲养宠物如：猫、狗、鸟、兔、鼠等。避免吸烟及处在二手烟、污浊的空气中，并应避免过度使用清洁剂。

　　(4)避免刺激皮肤

　　要避免皮肤搔痒的症状恶化，建议准妈妈从怀孕4个月开始就注意，减少肚皮上清洁用品的用量，并且在沐浴之后，在腰、腹处涂上一些乳液，同时避免穿着闷热不透气的衣物。

　　(5)哺喂母乳

　　胎儿出生后也应尽量哺育母乳，因为母乳是世界公认对婴儿最好的食物，再好的配方奶粉也无法完全仿效母乳。配方奶粉中含有与人类不同的大分子蛋白质，容易使过敏儿产生过敏性抗体，而产生过敏症状。在哺喂母乳期间，妈妈应避免食用含高量过敏原的食物，以免经由母乳传到宝宝身上，引发过敏反应。

　　6.过敏发生的原因

　　过敏发生的原因可分为两大类。一是食物所引起的过敏，另一个是环境因子所引起的过敏。

　　(1)环境因子：

　　所引起的就是上呼吸道的过敏性鼻炎与气喘，过敏原以灰尘中的尘螨最多，其次是霉菌、旧棉絮、狗毛、猫毛、花粉、蟑螂和二手烟等。

　　(2)食物所引起：

　　就是异位性皮肤炎、荨麻疹，过敏原大多是甲壳类海鲜如：虾和蟹、蛋白、巧克力、牛奶、羊奶;柑桔类水果如：橘子、草莓和西红柿，核果类如花生、干果。

　　免疫系统VS.过敏

　　1.攻击

　　身体的免疫系统就像是一支军队，当有不明外来物侵入时，军队就会开始包围外来物，白血球的弟兄们英勇作战，战况激烈，互有死伤，死伤者就会释放出一种名叫“组织胺”的化学物质，刺激身体，产生发炎或炎症反应，因此战地愈广、战士愈多，反应也就愈厉害。

　　2.记忆

　　免疫系统还具有记忆的功能，在不明外来物的第一次攻击后，会将它分类归档，立即产生新武器的“抗体”储存，等到同样的敌人再出现时，这专属的武器“抗体”就可将它包围消灭。所以过敏体质就是身体免疫系统，对外来过敏原所产生的过度反应，当免疫系统反应过度时，便会引发过敏性疾病；而最常见的过敏症状有：上呼吸道的过敏性鼻炎、气喘，以及皮肤方面的异位性皮肤炎、荨麻疹。

（责任编辑：邱卓君）