39健康

注意!孕妇脚肿当心出现意外

  “滴……滴……”值班室的电话响起了急促的铃声。“是,是,明白。”我屏住呼吸,听着值班护士严肃的声音,心里暗自猜想:又有重病人?说实在的,刚刚从手术台上下来的我,现在真是疲惫极了,真想好好地休息。

  “医生,急诊室有位孕妇已经昏迷,胎心音听不见,请你立即去会诊。”我二话没说快步向急诊室走去。

  刚到急诊室门口,就听到里面一阵嘈杂,“燕儿,燕儿,你醒醒,醒醒呀!”急切的呼喊声打破了本应该宁静的诊室。

  我向家属了解病情,原来这位姑娘叫董燕,今年29岁,已经怀孕6个月。家属回忆说,她怀孕以来,一直都是好好的。但前天,她说“胃部不舒服”,呕吐了2次。大家都以为是“胃肠性感冒”,就让她吃了2次藿香正气液。谁知一点儿也没有好转,还出现头痛,连服止痛片也没有用。晚上9点,她突然出现四肢抽动,口吐白沫。家属说:“抽动可能持续了2分钟左右,突然她就鼾声大作,完全昏迷了,怎么叫都叫不醒。”

  “血压多少?”我问护士。

  “240/150毫米汞柱。”

  “马上住院。”我立即作出决定。

  这时,站在我旁边,自称是患者丈夫的中年男子说:“她怀孕期间,老说‘胃口不好’,特别喜欢吃咸菜,怀孕大概四、五个月时,她的尿就很浑,而且脚肿得厉害。”“那为什么不看医生呢?”“我们在农村,看病不方便,老人们都说是正常现象。”

  “正常?你妻子患的是妊娠高血压病,目前不仅胎儿已经死在她腹中,而且她本人的病情非常严重,随时有生命危险。如果你们能定期进行孕期检查,或者发现身体的异常信号时,能够及早就诊,这个悲剧是完全可以避免的。”

  “哪些算‘异常信号’呢?”一位同行的家属好奇地问。

  “比如头晕、头痛,再比如说脚肿……”

  “脚肿?不是很多孕妇都有吗?”

  “虽然说不是所有脚肿的孕妇都有妊娠高血压综合征,但是,脚肿却是妊娠高血压病患者的常见症状之一,并且,它的出现通常说明患者此时的病情已经比较严重了。”

  “那我们怎么才能知道这个脚肿是正常的,还是不正常呢?”

  “这就需要定期做孕期检查呀。”

  听了我的话,同行的家属恍然大悟:“原来,这就是孕期检查的作用。”我还告诉他们,孕期定期检查的作用不光是这些,它除了能发现妊娠高血压以外,还能发现很多问题,对帮助准妈妈安全分娩是非常重要的。

  最后,在我们的积极抢救和治疗下,董燕终于病愈出院。但是,“胎死腹中”的伤痛恐怕会让她和家人永远难以忘记。

  专家声音:

  妊娠高血病(简称妊高征)为常见而又严重影响母婴安全的疾病。主要有3大表现:高血压、水肿、蛋白尿。轻度和中度妊高征患者可能没有症状,但当有了自觉症状的时候,就已经很严重了,有的会出现像董燕这样的抽动,甚至昏迷,医学上称为“子痫”。

  定期作产前检查,并及时采取防治措施,可使妊高征引起的孕产妇死亡率明显降低。孕妇2次安静时的血压高于或等于140/90毫米汞柱就可诊断为妊高征,这时,只要经过积极治疗,就会得到一个健康、足月的宝宝。

  在选择分娩方式时,不同程度的妊高征患者选择的方法也不同。轻度妊高征患者可经阴道分娩;但子痫前期、中度以上妊高征患者宜选择剖宫产。

(实习编辑:李素素)

2010-10-25 02:44:00浏览83举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
琥珀酸美托洛尔缓释片是治什么病的
琥珀酸美托洛尔缓释片主要用于治疗高血压、心绞痛、血流动力学稳定的心衰等疾病。琥珀酸美托洛尔缓释片是高选择性的β1受体阻滞剂,具有减慢心率、降低血压、降低心肌的收缩力和耗氧量的作用来达到保护心脏的作用。 1、高血压 琥珀酸美托洛尔缓释片,是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主的药物。高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,琥珀酸美托洛尔缓释片可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用,降低心率、心排出量及血压,可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压。 2、心绞痛 心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起的临床综合征。琥珀酸美托洛尔缓释片可以减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛。还可改善心肌缺血缺氧,减少心肌缺血的反复发生,减少心肌梗死的发生,用作心肌梗死后治疗时可减少再梗死的发生率,降低心肌梗死后的死亡率,对改善近、远期预后均有重要作用。 3、血流动力学稳定的心衰 琥珀酸美托洛尔缓释片,还能够显著地抑制交感神经系统的过度激活,而过度激活和心脏、心室肌肉细胞的增生和肥厚有关。所以琥珀酸美托洛尔缓释片还能够抑制心室重构,用来治疗心衰,而且对心衰患者的预后有非常多的获益。 琥珀酸美托洛尔缓释片主要不良反应有减慢心跳的作用,临床应用的禁忌症是严重的窦缓或二度以上的房室传导阻滞、心衰的急性期、支气管哮喘的急性期,这些病人应该禁用或者慎用。
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