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取消关注多种激素增加导致色素沉着 妊娠性黄褐斑是由于怀孕所引起的,绝大多数妊娠妇女的乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深,深浅的程度因人而异,同时原有的黑痣颜色也会加深。这种色素沉着是由于孕期体内大量孕激素、雌激素及脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加,致使皮肤中的黑色素细胞的功能增强,是一种妊娠期生理性变化。
日光照射可使妊娠斑加重,日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素,可使照射部位黑素细胞增殖,使黑色细胞及黑素小体数量增加,黑素化程度加深。患妊娠斑以后,如果继续经常照射太阳光,长斑的皮肤比正常的皮肤更易变黑,因此夏日外出应该注意遮阳,避免阳光直射面部。
一般来说,防晒霜选择天然植物性防晒剂可能在妊娠期更为安全。准妈妈最好用天然成分化妆品妊娠期的皮肤比较敏感,使用化妆品不当也可诱发黄褐斑,这可能与化妆品某些成分如氧化亚油酸、金属元素、防腐剂、香料等直接刺激皮肤或发生过敏反应有关。因此,准妈妈们应该选择纯天然成分的化妆品。
此外,黄褐斑的发生与体内微量元素的失衡可能有一定关系,因此准妈妈们可以适当补充维生素及微量元素制剂。
黄褐斑患者常伴有情绪的变化,如易怒、抑郁、神经衰弱等,而情绪的变化又会加重黄褐斑的病情。因此孕期稳定情绪会稳定黄褐斑的病情发展。中西医疗法均可治疗黄褐斑黄褐斑的治疗方法很多,西医治疗多采用外治法,使用外用脱色剂。中医治疗主要采用活血化淤、疏肝理气、滋阴补肾等方剂内服。但在妊娠期间,无论是外用脱色剂,还是服用中药都是不恰当的。
不过准妈妈们也不必担心,妊娠期黄褐斑不需要治疗。产后随着激素水平回归正常,皮肤上色素沉着的颜色会渐渐变浅,最终消失;偶尔有面部的妊娠斑消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。
此外,长过黄褐斑的准妈妈们一定注意,她们的遗传倾向可能易于发生黄褐斑,因此产后要注意避免上面提到的各类诱因的刺激。由于长期口服避孕药容易诱发黄褐斑,因此停止哺乳后避孕还是选用其他方法较好。
(实习编辑:邝丽琼)
副主任医师
南京医科大学附属第二医院 妇产科
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北京协和医院 妇产科
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沃医妇产名医集团 妇产科
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山东中医药大学附属第二医院 妇产科
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昆明市妇幼保健院 妇产科
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