哪些妇女受孕时容易宫外孕？

　　正常情况下，精子与卵子在输卵管内“相会”和“拥抱”，形成受精卵。之后，受精卵在输卵管肌肉的蠕动及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“安家落户”，逐渐发育成胎儿。如受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔、子宫颈等处“定居”，医学上称之为“宫外孕”，又名“异位妊娠”。

　　宫外孕可发生于任何生育年龄的妇女，部位以输卵管妊娠最为多见，约占全部异位妊娠的90%。受精卵无论在哪个部位着床，都不可能像在子宫那样正常生长发育。孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力作用下发生破裂。此时，患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，并有腹腔内急性出血。因此，稍有医学常识的人一谈到宫外孕，就会毛骨悚然，因为宫外孕会给孕妇造成巨大痛苦，甚至危及生命。

　　随着医学科学的发展，宫外孕不再像过去那么可怕。当今宫外孕的发生率尽管比过去增加了5-6倍，但死亡率却减少了90%左右。过去，绝大多数宫外孕患者是被动求医，即多数妇女在孕卵破裂，突然发生剧烈腹痛的情况下上医院检查治疗。现在约有80%左右的宫外孕患者在孕卵破裂之前就得到合理的诊治，因而宫外孕的危险件大大减少，并发症的发生率也显著下降。

　　但是，这不等于说育龄妇女可以“高枕无忧”，因为宫外孕的早期发现并非人们想象的那么一帆风顺。在医疗条件较差的农村，宫外争仍然严重威胁着育龄妇女的身心健康。因此育龄妇女应当采取措施，积极预防宫外孕的发生。

　　要解决这个问题，首先就要认识哪些妇女易发生宫外孕。

　　有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发生率进行了回顾件调查，结果发现吸烟者宫外孕是非吸烟者的1.5-4.0倍。据此认为，这是烟草小的有害物质可改变输卵管的纤毛运动，并引起机体免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染，从而影响受精卵的正常运行的缘故。

　　据研究，长期嗜酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管容易发生充血、水肿、狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管肌肉的蠕动功能也发生紊乱，极易发牛宫外孕。 性关系紊乱者，生殖系支原体感染率相当高。而支原体感染是盆腔慢性感染的“罪魁祸首”，首先受到损害的是输卵管、子宫等脏器，因而容易发生宫外孕。

　　患急性或慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜遭到破坏，粘膜皱壁容易发生粘连，使管胜狭窄，管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行。因经血逆流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素，尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很容易在此“安营扎寨”。

　　患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，输卵管出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也可引起宫外孕。输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状及双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。

　　此外，临床证明，做人工流产的次数越多，宫外孕的发生率就越高。有些上节育环的妇女不定期检查，结果节育环异位，也易发生宫外孕。输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，从而形成宫外孕。

　　因此，生育年龄妇女不吸烟、不喝酒、自洁自爱，积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，注意孕前孕后检查，可以有效减少窗外孕的发生率。

（实习编辑：邝丽琼）