胎儿医学扫盲第二篇：关于心内强回声光斑

　　“心内强回声光斑“可能是孕妇最熟悉的一个词了。每次出诊都会被问到。

　　这个东西是超声下一个或多个心腔内的亮点，不是心脏畸形。有些可能会自己消失，不消失也不影响心脏的跳动和工作。既然如此，为什么还要写在超声报告上?

　　它是一个染色体异常的标记物，所谓标记物就是一个标志，看到它就应该引起医生的注意，孕妇是否有其他和唐氏有关的标记?很多医生看到这个东西就会告诉孕妇“没事，过几天复查!”，我听到这样的答复就会火冒三丈，既然没事，为什么还要复查?

　　关于这个东西的正确理解是：

　　1、超声医生看到它，应该仔细寻找是否还有其它标记物，这很重要!如果孕妇是年轻人，同时没有胎儿其他异常，那么这个东西可能真的“没事”。

　　2、如果超声报告同时还发现其它的异常，比如肾盂增宽、侧脑室增宽.....医生要非常小心给胎儿检查看看是否合并畸形或其它异常(包括抽血唐氏检查结果)，甚至要建议孕妇做羊水或脐带血的染色体。就是说：如果强光斑不是独立的表现，就一定要打破沙锅问到底-----这个孩子是不是唐氏???这里所指的“独立的表现”是指母亲不是高龄产妇，否则年龄本身和强光斑一起就构成了唐氏高风险!

　　3、如果染色体是正常的，如果孕妇年龄是正常生育年龄，如果强回声光斑是独立的标记物，那么，光斑问题可能真的不是问题，至少不会增加这个孩子的唐氏风险。

　　再次强调，它不是心脏异常，根本用不着复查或做心脏超声。别让那些糊涂医生忽悠了你，花钱买担心。

　　作者简介：李玮璟(blog)，副主任医师，副教授，暨南大学附属第一医院产前诊断中心主任。曾在德国目前最大的产前诊断中心工作近5年，并在英国胎儿医学基金会胎儿医学中心师从国际产前诊断鼻祖Nicolaides 教授系统学习介入性产前诊断和胎儿宫内手术和宫内治疗，于2006年通过英国的胎儿医学基金会的国际产前诊断资格考试，成为我国唯一一位拥有国际通用的产前诊断执业医师证书的专家，2007年通过了香港的国际产前诊断资格考试，是广东省产前诊断8人专家小组成员之一。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：来慧丽）