宫外孕全部病例单

概述:宫外孕也叫做异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。

异位妊娠并不一定完全发生流产或破裂，大多数病例流产或破裂后胚胎组织被清除，临床经过以手术治疗为主。

病因:1、输卵管炎症：输卵管周围炎及盆腔腹膜炎，使输卵管黏膜炎性肿胀，管腔变窄，或纤毛缺损，输卵管与周围粘连、牵拉，导致功能受损，受精卵因输卵管收缩而运行受阻，在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠。

2、输卵管妊娠史：有输卵管妊娠史的患者再次发生输卵管妊娠可能性明显高于无输卵管妊娠史患者。输卵管发育不良，输卵管过于弯曲，盆腔炎等均能阻碍受精卵的顺利通过和运行。

3、输卵管妊娠史：有输卵管妊娠史的患者，手术治疗容易再次发生异位妊娠。输卵管绝育后复通或修复，以及行输卵管吻合术，均能增加异位妊娠的发生几率。

4、避孕失败：口服避孕药避孕失败可增加发病风险。

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临床表现:多数有6~8周的停经史，早期症状常不典型，阴道不规则流血、腹痛、停经等。

治疗:1、药物治疗：

适用于有生育要求、血HCG小于2000IU/L、宫外孕包块直径小于4.0cm者。甲氨蝶呤片可抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。用药期间及用药结束后需复查血HCG和超声。

2、手术治疗：适用于药物治疗失败者，如腹腔镜手术和开腹手术。